不同胎龄新生儿血清胱抑素C水平的初步探讨-儿科学专业论文.docxVIP

贵阳医学院 贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 PAGE PAGE 10 不同胎龄新生儿血清胱抑素 C 水平的初步探讨 专业 儿科学（新生儿专业） 研究生 孙荣荣 导师 陈素昀 摘 要 目的：探讨不同胎龄新生儿血清胱抑素 C（ serum cystatin C，SCys C ）水 平，为临床新生儿肾功能评价提供参考依据。 方法：384 例同期不同胎龄新生儿纳入该研究，按胎龄分为三组，早期早产 儿组 124 例（28 周≤胎龄＜34 周，平均胎龄 32.63±0.84 周），晚期早产儿组 160 例（34 周≤胎龄＜37 周，平均胎龄 35.24±0.83 周），足月儿组 100 例（37 周≤ 胎龄＜42 周，平均胎龄 38.83±0.85 周），所有病例于日龄 24 小时内采非抗凝静 脉血 2ml, 用 胶乳增强免疫透射比浊法（ particle-enhanced turbidimetric immunoassay, PETIA）测定 SCys C 水平，同份标本用酶法检测血清肌酐( serum creatinine,SCr )、血尿素氮( blood urea nitrogen,BUN )；所有数据经 SPSS11.5 统 计学处理，计量资料以均数±标准差（ x ±s）表示；多组间比较采用单因素方 差分析，组间两两比较采用 q 检验，方差不齐者采用 Dunnett,T3 法；两样本均数 比较采用独立样本 t 检验。P0.05 为差异具有统计学意义；P0.01 为差异具有 显著统计学意义。 结果: 1.SCys C：早期早产儿组、晚期早产儿组与足月儿组浓度分别为 2.03±0.24mg/L、1.99±0.28mg/L、1.75±0.23mg/L；早期早产儿组与晚期早产儿组 比较，差异无统计学意义(P0.05）；早期早产儿组与足月儿组比较，差异有显 著统计学意义（P0.01）；晚期早产儿组与足月儿组比较，差异有显著统计学意 义（P0.01）；性别对 SCys C 水平无明显影响；2.BUN：早期早产儿组、晚期 早产儿组与足月儿组浓度分别为 3.43 ± 0.93mmol/L、3.23 ±1.20 mmol/L、 3.14±1.07mmol/L；各组间比较差异均无统计学意义（P0.05）；3.SCr：早期早 产 儿 组 、 晚 期 早 产 儿 组 与 足 月 儿 组 SCr 浓 度 分 别 为 60.81±9.74umol/L 、 59.02±8.98umol/L 、 57.92±12.18umol/L ； 各 组 间 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （P0.05）。 结论：1. SCys C：早产儿与足月儿比较有差异性，胎龄越小，水平越高； 2. SCys C 作为反映新生儿肾功能的生物学指标优于 BUN、SCr。 关键词 早期早产儿；晚期早产儿；血清胱抑素 C； 肾功能；肾小球滤过率 英 文 缩 略 词 简 表 英文缩写 英文全称 中文全名 Cys C cystatin C 胱抑素 C SCys C serum cystatin C 血清胱抑素 C Cr creatinine 肌酐 SCr serum creatinine 血清肌酐 BUN blood urea nitrogen 尿素氮 GFR glomerular filtration rate 肾小球滤过率 SPSS Statistical package for the social science 社会科学统计软件包 β2-MG β2-microglobulin β2-微球蛋白 PETIA particle-enhanced turbidimetric immunoassay 胶 乳 增 强 免 疫 透 射 比 浊 法 α1-MG α1-microglobulin α1微球蛋白 RBP retinol-binding protein 视黄醇结合蛋白 前 言 肾脏是完成排除体内代谢废物、调节酸碱平衡和具有内分泌功能等器官，其 主要生理功能是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收、分泌和排泄作用来调节内 环境的稳定。新生儿出生时，尤其是早产儿，肾脏发育不成熟，肾小球滤过率较 低， 其调节 主 要 受 肾 内 血 管 活 性 物 质 的 调 控 内 环 境 稳 定 [1] 。 肾 小 球 滤 过 率 （glomerular filtration rate，GFR）是反应肾脏滤过功能的客观、直接指标。目前 GFR 还不能实现直接测定，临床上主要通过检测某种标志物的滤过率得到，如 菊粉清除率和放射性核素标记物清除率属外源性标志物，但其操作过程繁琐复 杂，费用昂贵，容易受血糖水平的影响，需专门的设备，且具有放射性等缺点， 往往用于科学研究，不适用于在临