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循证医学在血透室感染控制流程建立中应用研究 　　【摘要】 目的 探讨循证医学应用于血透室感染控制流程的建立。 方法 通过对有关医院感染相关资料的调查采集,通过医学文献检索数据库(MEDLINE)、中文医学文献数据库等相关的循证医学网站检索相关文献、综合评价、与具体情况结合,建立血透室感染控制流程,临床应用。结果 与采用循证方法流程管理前相比医院感染率下降了2.93%;环境卫生学监测结果相比P0.01;医护人员洗手依从性监测指标P0.01。 结论 应用循证医学的方法,建立医院血透室感染控制流程,使血透室感染控制工作具有可操作性和实用性,更加科学化,规范化。 　　【关键词】 血透室; 感染控制流程建立; 循证医学应用 　　 　　【Abstract】 Objective To explore with infection control process in hemodialysis room by using evidence-based medicine.Methods Under the guidance of evidence-based medicine and process management theory, investigating and collecting relevant materials on hospital infection, searching the related literatures from the evidence-based medicine(EBM) websites(MEDLINE database, etc) and undertaking comprehensive evaluation, establishing the infection control process in hemodialysis room, in connection with practice, then using it in internal medicine and surgery wards.Results After using infection control process, infection rate is reduced by 2.93%.hygienic monitoring index P0.01,handwashing compliance of medical staff is 0.01.Conclusion Applying EBM in infection control process in hemodialysis room makes hemodialysis room infection control more maneuverable, practical, scientific, standardized. 　　【Key words】 Hemodialysis room; Infection control process management; Evidence-based medicine 　　 　　血透室是医院感染性疾病发生的高发区。是感染重点监控科室。随着医疗手段的不断提高,各医院透析的患者日益增多,同时透析人群日趋高龄化,感染已成为透析患者死亡的第二位原因[1]。同时在整个医院感染疾病中,乙型肝炎、丙型肝炎感染率占第1位。医院感染问题越来越受到各医院的重视。目前国内外在医院血透室感染控制中系统的工作流程尚未建立,本课题将最新的医院研究成果和临床工作实践有机的结合。以科学的系统的方法建立血透室感染控制的操作流程:在各环节应用,并对效果进行评价。取得了较满意的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将山东省枣庄市立医院2009年1~5月、医院住院血透患者的感染发病率;血液透析器复用清洗消毒、血透机出、入口液、手、空气、物表的卫生学监测、医务人员手卫生依从性;各项监测指标作为对照组;采用循证方法流程管理2009年6~10月流程管理后作为观察组进行对比。 　　1.2 方法 遵循循证的模式,采取下述实践步骤:找出问题、寻找证据、评价证据、整合证据、评估实施情况、继续改进。 　　1.2.1 确定医院血透室感染控制工作实践中的问题,找出医院感染控制工作中急需解决的问题, 如:血液透析器复用清洗消毒、血透用水及透析液的监测、出、入口液的监测、手、空气、物体表面的卫生学监测、医务人员手卫生等。 　　1.2.2 检索相关文献 应用期刊检索系统和网上检索系统, 资源有医学文献检索医学文献检索数据库 (MED LiNE)、中国医学科学院信息研究所制定的中文生物医学文献数据库、专门的循证医学网站等,根据提出问题的关