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微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床分析 　　【摘要】 目的：探讨用微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：选择2009年6月-2012年8月在本院住院治疗的58例下颌骨骨折患者资料进行回顾性分析。结果：术后56例患者切口均为一期愈合，2例切口出现轻微感染，分泌有脓性物，经对症处理和用药后切口愈合。术后3个月X线检查，骨折线模糊，对位较好；6个月X线检查，骨折断端愈合较好无错位，钛板固定稳定性好，无断裂、松脱现象。结论：微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床效果较好，固定质量和效果明显，操作简便易行，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】 微型钛板； 内固定； 下颌骨骨折 　　中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）15-0120-02 　　Clinical Analysis of Mini Titanium Plate Fixation in the Treatment of Mandibular Fracture/SU Cheng.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（15）：120-121 　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of mini titanium plate fixation in the treatment of mandibular fracture.Method：A total of 58 cases of mandibular fracture in our hospital from June 2009 to August 2012 were involved in this retrospective study.Result：56 patients had stageⅠwound healing，2 patients were infected，and returned to normal after treatment.X-ray examined after 3 months，the fracture line of partial cases was disappear.X-ray examined after 6 months，mandibular fracture healed well and plate fixation were stable.Conclusion：Applying mini titanium plate fixation is a reliable treatment，and the operation is simple.It is worthy of clinical widely used. 　　【Key words】 Mini titanium plate； Fixation； Mandibular fracture 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Dahua County，Dahua 530800，China 　　颌骨骨折是临床上较为常见的口腔颌面外科疾病，原因多是外力直接作用于颌面部，导致颌骨骨折。临床表现为患者面部畸形和咬合紊乱，严重影响患者的咀嚼功能和面部美观[1]。采用结扎固定外科手术是治疗颌骨骨折的传统方法，但因其固有的缺陷性，以及临床技术和新材料的不断应用，微型钛板内固定治疗已成为首选方法[2]。笔者所在医院从2009年开始，采用微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折，疗效满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年6月-2012年8月在本院住院治疗的58例下颌骨骨折患者，其中男49例，女9例，年龄15～63岁，平均（42.0±1.7）岁。骨折原因包括交通意外受伤42例，摔伤11例，重物击伤5例。患者均出现不同程度的面部畸形和咬合紊乱。 　　1.2 治疗方法 　　术前患者行常规的下颌骨正侧位片或下颌骨曲面断层扫描，存在多处骨折患者行CT扫描，明确骨折部位和移位情况，制定手术方案。依据患者病情轻重及意愿采用局部麻醉或经鼻插管全身麻醉。根据不同的骨折部位，以口内切口为主的原则，选择合适的手术切口。开放性骨折可利用原创口为进路而显露骨折部位，进行固定。颏部、颏孔区闭合性骨折采用颊侧黏膜为切口复位固定。下颌角部骨折和髁状突骨折采用口外切口，切开后复位固定。切口时要充分显露骨折断端，先清除碎骨、凝血块和肉芽组织，再将骨折断端及移位部位纠正至正常部位，恢复正常的咬合关系。之后选择合适的3～6孔微型钛板，从切口处置入，调整钛板位置，使之贴近骨面，并垂直于骨折线的位置，钻