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情动研究视野下当代美国医生书写 　　〔摘要〕当代美国医生书写，无论是虚构的还是非虚构的，都具有很强的自白因素。传统的自白式解读提纲挈领地勾勒出当代美国医生书写的特点，有助于从总体上把握这个新兴文类的概貌。但随着研究的深入，有必要对此种解读进行细化和深化。该文在当代情动研究相关理论的观照下，通过具体文本的解读，厘清情绪和情动的区别和联系，从情动产生的原因和影响分析当代美国医生书写中对疾病经历的情动反应，展示情动如何在文本内外把医生作家、病患、医疗际遇和读者联系起来，构成一个个情动社群，从而体现文学的能动性和潜力。 　　〔关键词〕情动理论；医生书写；医疗际遇；情动物件；情动社群；疼痛叙事；艾滋病叙事 　　〔中图分类号〕I712074〔文献标识码〕A〔文章编号〕1000-4769（2017）04-0186-08 　　2004年，人文医学学者特伦斯?侯尔特 （Terrence Holt）在一篇评论美国当代医生自传性书写的文章中指出，“考虑到当前呈现在公众面前的【作品】，似乎医学话语的主流模式都是自白式的 （the confessional）。”〔1〕侯尔特的这个解读到现在还有一定的意义。当代美国医生书写，无论是虚构的还是非虚构的，都具有很强的忏悔因素。单单标题出现自白（confession）字样的就有不少，如著名医生作家理查德?谢尔泽（Richard Selzer）的《手术刀的自白》（Confessions of A Knife）〔2〕，外科医生保尔?路基尔利（Paul A. Ruggieri）的《一个外科医生的自白》（Confessions of A Surgeon）。〔3〕谢尔泽坦言，“我们都是某种意义上的骗子。最坏的事情是你不知道自己是这样的人。这才是最大的悲哀。”〔4〕这些医生作家通过书写大胆曝光种种医疗内幕，展示自己在医疗际遇（medical encounters）中的种种心理活动，其中不乏在死亡病痛面前的无助和恐惧，对医疗失误的坦诚和反思。充盈着其作品的一个常见主题便是医生主体如何接受医学话语强有力的规范又如何抵制其约束，并一步步走下神坛，以赤裸裸的人性去面对生死病痛。传统的自白式解读提纲挈领地勾勒出当代美国医生书写的特点，有助于从总体上把握这个新兴文类的概貌。〔5〕但随着研究的深入，有必要对此种解读进行细化和深化。传统医学话语重理性和客观，错综复杂的病痛经历往往被简化为一个个病例（medical cases）。人文医学的发展促进了学界对病痛经历感性一面的重视。医生书写可以看成是对这感性一面的个性化展示。当前的自白式解读捕捉到了冰山之尖，也即医生主体表达出来的情绪（emotion），而隐藏冰山之下的若隐若现、动态发展的情动（affect）Affect 这一词有多种译法。贺麟在《伦理学》（斯宾诺莎著，北京：商务印书馆， 1981年版）中译为“情绪”和“情感。”姜宇辉在《德勒兹在万塞纳的斯宾诺莎课程》（德勒兹著，载《生产》第11辑：德勒兹与情动，汪民安和郭晓彦主编，南京：江苏人民出版社，2016年，3-22页）中译为“情动。”本人认为“情动”这一译法最能体现Affect 这一词关于情感表达的强度以及其动态流变的性质。关于情动的各种理论流派的综述和梳理，请见Clare Hemmings， “Invoking Affect，” Cultural Studies， 2005， 19（5），pp.548-567； Ruth Leys， “The Turn to Affect： A Critique，” Critical Inquiry， 2011， 37 （3），pp.434-472.则还没有进入人文医学者的研究视野。本文在当代情动研究（affect studies）相关理论的关照下，通过具体文本的解读，厘清情绪与情动的区别和联系，从情动产生的原因和影响分析当代美国医生书写中对疾病经历的情动反应（affective responses），展示情动如何在文本内外把医生作家、病患、医疗际遇和读者联系起来，构成一个个情动社群（affective communities），从而体现文学的能动性和潜力。 　　一、何为情动？ 　　情动作为当前一个跨学科话语的焦点，在当代人文和社会科学中诸多领域得到广泛的应用和讨论，出现了派翠西亚?蒂奇内托?克拉夫（Patricia Ticineto Clough）所称的情动转向 （affective turn）。〔6〕当代情动研究可以追溯到斯宾诺莎的《伦理学》。斯宾诺莎认为，情动包含了主体影响/感应（affect）周边事物和被周边事物影响/感应（to be affected）的能力。〔7〕这是关于情动最经典的论述，也是当代情动研究的理论根源。在斯宾诺莎看来，情动既属于精神范畴也属于身体范畴，它与情绪