微生物检验在医院感染控制中应用与意义分析.docVIP

微生物检验在医院感染控制中应用与意义分析 　　【摘要】 目的：探讨微生物检验在医院感染控制中的应用和意义。方法：将笔者所在医院2015年12月-2017年6月接受住院治疗的118例感染患者作为此次研究对象，随机分成对照组与观察组，各59例，对照组患者接受盲目性控制感染而未采取微生物检验，观察组采取微生物检验，比较两组患者的医院感染控制情况。结果：观察组患者的感染严重程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的感染控制率91.53%，对照组患者的感染控制率76.27%，观察组感染控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在医院感染控制中应用微生物检验效果显著，可明显改善患者感染程度，提高感染控制率，在临床治疗中具有重要意义，值得推广。 　　【关键词】 微生物检验； 医院感染； 控制 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0091-02 　　医院感染又称医院获得性感染，指的是患者在医院住院期间获得的感染，其主要特征是感染者必须是在医院治疗期间发生的感染，并且表现出的症状必须是因感染菌导致的临床症状。由于医院感染的病原菌存在一定潜伏期，所以不全是在医院发生症状，部分患者可能是在院内获得而在院外发生感染症状[1]。近些年因为临床用药愈发复杂，医学中逐渐引用介入性治疗、放射治疗及化学药物治疗等新型医学技术，使得产生众多耐药菌株，患者耐药性明显加强，其在医院感染疾病的几率也明显增加[2]。医院感染对患者的临床治疗效果会产生严重影响，不仅会损伤患者心理与生理健康，还会增加患者医疗费用，因此必须加强医院感染的控制[3]。本次研究的主要目的是探讨微生物检验在医院感染控制中的应用和意义，特选择笔者所在医院118例住院感染患者进行分析，详细内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院2015年12月-2017年6月住院治疗的118例感染患者作为此次研究对象，本次所选患者均具备完善病例资料，且均排除精神、语言及交流障碍患者，以及心肝肾功能障碍患者。所有患者均签署此次研究知情同意书，研究通过医院医学伦理委员会审批。把患者随机分成对照组与观察组，各59例。观察组59例患者中，女27例，男32例；年龄5～72岁，平均（38.9±6.5）岁；病程4～42 d，平均（24.7±3.8）d。对照组59例患者中，女29例，男30例；年龄6～70岁，平均（39.4±6.1）岁；病程5～41 d，平均（25.2±3.6）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组59例患者接受盲目性控制感染而未采取微生物检验，医生只根据自身临床经验用药，实施常规治疗与护理，根据患者病情进展与用药情况对药物剂量进行及时调整，同时注意护理患者的心理、饮食、健康指导及生活习惯等。观察组59例患者接受微生物检验，具体操作如下。 　　1.2.1 细菌鉴定与药敏试验 应用ID 32E试条（法国梅里埃公司）进行细菌鉴定；采用ATB G-5试条完成药敏试验，用ATB Expaession半自动微生物分析仪（法国梅里埃公司）进行操作检测。 　　1.2.2 超光谱β-内酰胺酶初筛与确诊试验 在通过微生物分析仪检验过程中进行超广谱β-内酰胺酶初筛及确诊试验，采用专家系统作为初筛提示，通过与药敏试验结果相结合对患者进行抗感染治疗，同时实施病原学检查予以确诊。选择K-B法进行确诊试验，头孢噻肟10.0 μg/片（悦康药业集团有限公司；国药准字或克拉维酸10.0 μg/片（辅仁药业集团有限公司；国药准字，头孢噻肟30.0 μg/片；头孢他啶10.0 μg/片（悦康药业集团有限公司；国药准字：或克拉维酸10.0 μg/片，头孢他啶30.0 μg/片。若是在?勺槭匝橹械娜我庖蛔橹屑尤肟死?维酸后，抑菌环直径≥5.0 mm，则表示产生超广谱β-内酰胺酶。通过与微生物检验结果相结合，为患者选择合理的、针对性的药物治疗。 　　1.3 观察指标与评价标准 　　依据文献[4]原卫生部发布的《医院感染诊断标准》完成医院感染程度评估及诊断。轻度感染：患者发生的临床症状较为轻微，患者的日常生活未受到影响；中度感染：患者发生的临床症状较为严重，患者的日常生活受到一定影响；重度感染：患者发生的临床症状非常严重，患者的日常生活受到严重影响。依据文献[5]原卫生部临床检验中心给出的标准菌株进行鉴定，大肠埃希菌（ATCC25922）、肺炎克雷伯菌（ATCC700603），药敏试验达到了美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准水