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影响医学科研项目进度深层次因素及其对策研究 　　摘要：为切实加强医学科研项目的进度管理，提高管理的科学性、规范性，从资助部门、科研管理部门、项目组三个方面，探讨了影响医学科研项目进度的深层次原因，并提出相应对策，以确保医学科研项目的顺利实施。 　　关键词：医学；科研项目；进度管理 　　中图分类号：R1；R19　文献标识码：A 　　 　　目前，对于基金课题的管理，全国范围内普遍存在“重两头，轻中间”的现象，即：重视基金课题的立项评审和结题后的成果申报，而对项目中间环节管理的重要性认识不足，这种认识上的偏差带来的问题之一就是各类获资助的基金项目都或多或少地存在不能按期完成的情况，本研究对某省3家省级医疗机构近五年获资助的55项国家级、省级科研项目的进展情况进行调查，发现有22项课题未能按期完成，占总数40％，这从一个侧面反映出项目进度问题在医学科研项目中是一个带有普遍性的问题。 　　 　　1　医学科研项目的特点 　　 　　医学科研项目除了具有一般科研项目的探索性、创造性、不确定性等特点外，还有其独特性：①它是为了防治某种疾病、解决某一医学问题或者为了弄清某种疾病的发病机制，提高临床疗效，保护人民健康而进行的基础研究或应用基础研究；②课题组成员一般不是专职的科研人员，他们可能既是医务工作者或教师，又是科研人员，他们的精力主要放在繁忙的临床医疗工作或教学工作上，只能利用业余时间开展科学研究；③研究成果大多不是以直接提高经济效益为目标，而更多地侧重社会效益方面，如治疗效果的提高，患者病痛的解除或缓解，术后并发症的减少，患者生存率的提高、生存质量的改善等。 　　 　　2　影响医学科研项目进度的深层次因素和对策研究 　　 　　(1)深层次因素 　　项目时间管理作为项目管理九大知识板块之一，是保证项目按期完成、合理安排项目所需资源、节约项目成本的重要措施之一，项目时间管理的核心问题是项目进度问题， 　　如果进度延期，成本将不可能控制；如果进度延期，成本又要维持不变，则产品性能将不可靠。资金、时间和质量成了项目的三个最重要的限制因素，而这三个限制因素又相互联系、相互制约，假如一个项目在原定质量不变的情况下要提前完成，项目对资金的需求往往要增加，同理，如果在不增加资金的情况下，要缩短项目时间(即项目管理中的赶工)，其结果往往是项目质量的降低；在项目时间不变的情况下，如果要提高项目的质量要求，必然要增加项目资金。 　　与时间、资金、质量三者构成项目管理中最重要的三角关系相似，在医学科研项目中，资助部门、科研管理部门与项目组之间也构成了一个三角关系。 　　1)资助部门， 　　在管理机制方面，资助部门预先确定了项目管理中三个限制因素中的时间和资金，资助部门每年的资助经费都通过财政预算下拨，各类别的基金资助额度也相对固定；同时，对项目研究起止时间也有明确规定，例如，国家自然科学基金面上项目和省基金项目一般是3年的研究期限，三大限制因素中的时间、资金都是完全确定的，余下的因素――质量目标(项目研究内容)就成了资助部门评选资助对象的最重要评价指标，而项目组为了获得资助，一般都从专业角度全面考虑研究内容的设计，而忽略时间、经费这两个早已由资助部门预先设定的因素，这种管理机制上的问题使得项目组要完成预定的研究内容存在很大的不确定性，再加上项目实施过程中可能遇到各种变更，更增加了项目按期完成的风险。 　　资助部门对项目进度绩效奖惩的力度不够，国家自然科学基金委员会2002年11月22日委务会议审定通过并执行的《国家自然科学基金面上项目管理办法》中第十九条明确规定：申请者以往负责的基金项目在近三年内有中止、撤销、逾期结题等记录的申请项目，须获投票人数三分之二以上的赞成票方可建议资助(非逾期结题项目只须获投票人数二分之一以上的赞成票就可通过)，而省基金的资助方对延期项目的管理力度更显薄弱，一般也就是在项目未结题前，项目负责人不能申请新项目，这使项目组缺乏按期完成项目的紧迫意识。 　　 　　 　　 　　2)科研管理部门 　　多年来，科研管理部门一直沿用传统的进度管理模式，即，要求项目组定期(一般是一年一次)填报项目进展报告，并上报给资助部门，管理部门通过进展报告了解项目进度、经费、质量目标完成情况，客观地说，管理部门单凭项目组提交的几页纸的文字叙述是难以全面、准确地了解项目的实际进展情况的，通常，等管理部门拿到项目组提交的进展报告时，项目实际上已经没法按期完成了，也就是说，这种传统的进度管理模式带来的最大弊端是管理部门难以对项目组提交的项目进展报告内容及时进行检查、核实。再加之大部分科研管理人员本身也缺乏项目管理的专业知识和技能，在项目进度控制管理方面，他们很大程度上仅仅是项目进度变更的被告知者和项目进度的记录者，