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循证护理在手术室急诊40例中应用 　　【摘 要】 目的：观察循证护理在手术室急诊患者护理中的应用效果。方法：选取80例手术室急诊患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组使用常规护理，观察组使用循证护理，观察比较两组患者的住院时间、费用、成本效益以及患者对护理的满意度。结果：观察组患者在住院时间、费用都低于对照组，且成本效益和患者对护理的满意度均显著高于对照组（P0.05）。结论：对手术室急诊患者实行循证护理，能有效提高临床疗效和患者对护理的满意度，减少不必要的纠纷，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 循证护理；手术室急诊；效果 　　【中图分类号】R47 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0167-02 　　手术室急诊患者通常需要高质量的护理，以改善其生命质量，提高手术的成功率和手术质量。循证护理结合了医护人员的专业技能以及临床经验，根据最优的研究证据，并结合患者的个人情况，制定出科学合理的护理计划，将手术对患者的伤害降低到最小[1]。本次研究对手术室急诊患者实行循证护理，取得较好的效果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取从2013年10月至2014年10月在我院接受治疗的80例手术室急诊患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。其中观察组有男性患者23例，女性患者17例，年龄19～65岁，平均年龄（43.5±2.5）岁；对照组有男性患者25例，女性患者15例，年龄21～67岁，平均年龄（43.8±2.2）岁。两组患者在一般临床资料的对比上无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者使用常规护理，护理人员及时、准确的准备好手术所需的各类器材和药品，将心电图和吸氧设备调整好，使患者处于手术需要的体位。根据患者的实际情况，调整氧气供应的浓度和时间等，以改善患者的血液含氧量。手术前快速建立静脉通道，为患者的输血和输液提供便利。部分患者在术后留有导尿管，因此需要密切观察患者的尿量、颜色等，监测心率、血压等生命体征指标[2]。 　　观察组在此基础上实行循证护理，首先要组成一个循证护理小组，包括医生和各级护理人员。使用网络检索和查阅，寻找相关资料，并保证其真实性，结合以往的临床护理经验，讨论制定出循证护理措施，循证护理应当贯穿于手术的整个过程中。 　　由于手术室急诊患者发病较快，患者在没有任何心理防备的情况下被送入医院，通常会有焦虑不安、恐惧手术等不良情绪。此时，护理人员应当对患者做好充分的术前心理指导，主动向其讲解疾病的机理、手术的过程以及术后可能会出现的疼痛等，耐心解答患者的所有疑问。术中，护理人员要时刻关注患者的生命体征和情绪变化，调节室温至患者舒适的温度，和患者进行正常的交流，缓解其焦虑、紧张的情绪，避免提及和手术无关的话题，医护人员在交流严重病况时需要避开患者，以免加重其心理负担。手术开始后，要确保手术用品已通过彻底灭菌，并准确传递到医生手中，术中保持手术室的安静，为部分患者实行保温护理。及时清理污染的纱布，动作轻柔，避免大幅度动作使细菌进入伤口，或者飘落到手术器械上，造成患者的交叉感染[3]。为提高血液含氧量，要保证患者体位正常、输液合理、呼吸顺畅等。 　　术后，患者麻醉效果退去，伤口的疼痛感会让患者有较大的情绪波动。护理人员需要积极和患者进行交流，向其传递积极向上的思想，转移注意力，保持心情的愉悦。在术后的饮食方面，护理人员要指导患者摄入健康营养、易于消化的食物，以增强身体免疫力和抵抗力，有烟酒嗜好的患者需要戒烟戒酒，避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。患者进食的时候，要细嚼慢咽，时间和分量要规律，避免暴饮暴食。术后不可进行剧烈运动，在身体条件允许的情况下，可以适当下床活动，或者参加院内的娱乐活动，进行适量的运动。 　　1.3 疗效判定 治愈：患者的各项症状消失，机体功能恢复；有效：患者的症状有所改善，机体功能有所恢复；无效：患者的症状没有改善，机体功能没有恢复，甚至加重[4]。 　　1.4 观察指标 观察两组患者的住院时间、费用、成本效益，使用我院自制的护理满意度调查表评估患者对护理的满意度。 　　1.5 统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以 （x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的各项观察指标比较 如表1所示，观察组患者在住院时间、费用都低于对照组，且成本效益和患者对护理的满意度均高于对照组（P0.05）。 　　2.2 两组患者的临床疗效比较如表2所示，观察组的治疗总有效率为97.5%，对照组为80%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨