思维定势对血液透析护理工作安全性影响及策略研究.docVIP

思维定势对血液透析护理工作安全性影响及策略研究 　　[摘要] 本文从血液透析护理工作的设定参数、防控院内感染、监测生命体征、监测体外凝血、护理留置导管及内瘘穿刺等方面，阐述了思维定势对血液透析护理工作安全性的影响，提出了提高发散性思维水平、完善医院内感染防控体系、树立风险意识、建立预警机制、提高慎独能力、加强业务培训等一系列针对性的干预策略，为今后消除思维定势的影响提供指导。 　　[关键词] 思维定势；血液透析；护理；安全性 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）03（c）-0176-05 　　[Absrtact] This paper expounds the influence of the mind-set on hemodialysis nursing safety from the aspects of setting parameters of hemodialysis nursing， preventing and controling nosocomial infection， monitoring vital signs， monitoring of blood coagulation in vitro， nursing indwelling catheter and internal fistula puncture， etc. Then puts forward a series of targeted intervention strategy， such as improving the level of divergent thinking， improving the hospital infection prevention and control system， setting up the risk consciousness， establishing the early warning mechanism， improving the ability of self-supervision and strengthening business training， so as to provide guidance to eliminate the influence of the mind-set in the future. 　　[Key words] Mine set； Hemodialysis； Nursery； Security 　　思维定势的起源是抵触变化，是人们在一定的环境中工作和生活，久而久之形成了一种固定的思维模式，从而使人们习惯于从固定的角度来观察、思考事物。人们先前形成的知识、经验、习惯，都会使其形成认知的固定倾向，从而影响后来的分析、判断，形成思维定势[1]。张大均[2]研究显示，思维定势对人们的学习活动具有两重性作用，在情境不变的情况下，思维定势能帮助人们迅速掌握知识、解决问题。如血液透析科室护理工作具有紧急性、专业性、连续性、重复性和患者相对固定等特点，护士在进行管路安装，拆卸，上、下机操作时动作娴熟，工作效率较高，在患者出现急性透析并发症时能够迅速正确判断、配合医生及时处置。而在情境发生改变的情况下，它便成了束缚思想的条条框框，妨碍人们采用新方法去学习和解决新问题，从而影响护理工作的安全性。以往的研究主要集中在护理管理制度，护士的责任心、知识水平、身心耗竭综合征及工作强度等方面，极少有人关注思维定势对护士工作的影响。因此，重视思维定势对血液透析患者安全性的影响，及时采取干预策略，减少护理不良事件发生，是血液透析护理工作的重要研究内容。本文就思维定势对血液透析患者安全性的影响现状和干预策略进行阐述，以期为采取针对性的干预策略提供依据。现报道如下： 　　1 思维定势概述 　　思维定势具有积极和消极两方面的作用。积极作用体现在其能使人在客观事物、客观环境相对不变的情况下，从事某些活动时相当熟练，甚至达到自动化，可以节省时间和精力。消极作用表现在其可以妨碍思维的灵活性，使人的心理活动出现惰性和呆板性。消极思维定势的表现形式有经验型、自我中心型、 权威型、直?型、从众型、书本型等6种类型[3]。经验型思维定势最为常见，指人们不自觉地用已有的经验和某种习惯了的思维方式去思考已经变化的问题；自我中心型思维定势，指人在想问题、做事情时完全从自己的主观认识、主观利益出发，主观武断地看问题，从而导致判断错误。唯物辩证法认为，不同事物之间既有相似性，又有差异性，思维定势所强调的是事物间的相似性和不变性，当新问题相对于旧问题，其差异性起主导作用时，则由旧问题的求解所形成的思维定势则往往有碍于新问题的解决[4