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形成性评价在临床技能学教学中应用研究 　　DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2016.22.145 　　摘 要：目的 分析形成性评价在临床技能学教学中的应用价值。方法 在南华大学2013级临床医学专业学生中，随机抽取一个班的学生作为实验组；另一班的学生作为对照组，实验组在学习过程中进行形成性评价，对照组只进行终结性评价，观察两组的学习效果并对实验组进行问卷调查。结果 实验组学生的学习效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 形成性评价有助于提高学生临床技能学的学习效果。 　　关键词：形成性评价 终结性评价 临床技能学 应用研究 　　中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（a）-0145-02 　　形成性评价是澳籍美国学者斯克瑞文在20世纪60年代提出的一种课程教学效果评价方法[1]，它是在教学过程中，“通过诊断教育方案或计划、教育过程或活动中存在的问题，为正在进行的教育活动提供反馈信息，以提高正在进行的教育活动质量的评价”。是为引导教学过程正确前进而对学生的学习效果和教师的教学效果采取的评价[2]，是课程自身完善中的一个过程。 　　临床技能学是以提高学生的临床操作技能为目的的教学课程，主要包括基本技能（体格检查、消毒、铺巾等）、专科技能（穿刺、急救等）及综合技能（人文关怀、临床诊疗思维等）等内容，学习形式包括理论学习、实验教学及病房见习及实习等，是医学本科教学的重要组成部分。2008年我国教育部发布的《本科医学教育标准》中对学业成绩评定体系的要求是：医学院校必须建立学生学业成绩全过程评价体系和评定标准，积极开展考试方法的研究。目前我国医学院校对学生学业成绩的评定主要是以终结性评价为主，该研究尝试将形成性评价应用于临床技能学的课程评价中，与终结性评价相结合，组成多元化的评价方式，目的在于观察其对于学生的学习效果及教师的教学能力的影响，以分析形成性评价在临床技能教学中的应用价值。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　随机抽取南华大学医学院2013级临床医学专业的一个班级学生共50人（男、女各25人）为实验组；另一班级学生共50人（男、女各25人）为对照组。两组学生在学时数、临床技能训练内容、指导教师资历等方面均相当。对照组学生采用传统的教学模式进行教学，即教师讲解+教师示教+同学互练+终结性评价，实验组学生在教学时加入形成性评价，即教师讲解+教师示教+同学互练+形成性评价+终结性评价。并就形成性评价的教学效果，以网络发放问卷调查的方式对实验组同学进行不记名问卷调查。 　　1.2 研究对象 　　课程开展前及结束后分别对实验组、对照组学生进行测试，运用SPSS软件，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间的比较用t检验，以差异有统计学意义（P0.05）认为差异有统计学意义。对两组学生的测试成绩进行统计学分析，以比较两组的教学效果有无差异。分析网络不记名问卷调查的内容，了解学生对形成性评价的反馈，并根据此反馈评价改革成效能否进一步推广。 　　2 结果 　　（1）实验组和对照组的男女性别比没有差别，课程开展前的考核显示两组学生对临床基本技能（包括理论考试和实践操作）的掌握程度无明显差别，但实验组的学生在临床专科技能教学时采用了形成性评价后，无论在理论知识或临床实践操作较之以前都表现出明显的进步，其临床专科技能考核成绩显著高于该组学生之前的基本技能考核成绩，也显著高于对照组的临床专科技能考核成绩，差异均具有统计学意义，而未采用形成性评价的对照组学生在临床技能方面进步不明显。（见表1） 　　（2）问卷调查显示，采用形成性评价后，绝大多数（80%以上）学生认为在课堂上采用形成性评价这种方式能帮助自己更好明确学习目的、增加自己对学习的兴趣，且能更好理解老师讲授的知识。70%以上的学生认为采用形成性评价能督促自己平时进行课前预习以及课后复习，但也有部分（约30%）学生认为采用形成性评价会增加自己的学习负担。 　　3 讨论 　　20世纪90年代末，随着我国素质教育的全面推广和普及，形成性评价以其更多关注学生的学习过程、学习方法、情感态度，更能全面客观评价学生的综合素质等优势，开始逐渐应用于高校课程评价中。形成性评价的突出特点是充分重视评价的过程，教师不仅是评价的客体，也是评价的主体。形成性评价是学生与教师在同一个教学模块中共同参与、双方得到反馈并改变教学内容和方式，从而提高教学水平的一种教学活动[3]。 　　国内的医学教育工作者认为形成性评价就是教学过程中通过诊断教学方案与计划、教学过程与活动中存在的问题，为正在进行的教学活动提供反馈信息，提高正在进行的教育活动质量为目的的评价。目前来说，各医学院校对其课程的评价方式大都还