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慢性苯接触对血细胞与微核形成率影响研究 　　【摘要】目的 研究长期慢性苯接触对作业工人的血液与遗传毒性的影响。方法 测定家具厂车间空气中苯浓度，检查苯接触组与对照组工人外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)和淋巴细胞微核率(MN)。结果 家具厂车间8个苯作业点，点苯超标率达87.5%。整个车间苯平均浓度10.3 mg/m??3，超过国家卫生标准0.7倍。苯接触组工人具有头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退的人数明显高于对照组(P0.01);反映出血倾向的几项指标，如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等反映出血倾向的指标，苯接触组也显著高于对照组；接触组82例发现12人出现WBC下降(14.63%)，9人Hb下降(10.98%)，4人PLT下降(4.88%)，与对照组比较，各项指标都有显著性差异(P0.01)；苯接触组与对照组外周血淋巴细胞微核率分别为3.00‰(246/82,000)和0.67‰(40/60,000)，差异非常显著(P0.01)。结论 慢性接触苯作业可损害神经系统和造血系统，并引起外周血淋巴细胞微核率升高。对于接触高浓度苯的作业工人开展健康监护时，除需要检查血液学指标外，应增加检测遗传物质损伤的有关指标，以便全面分析和评价苯对接触工人的职业危害。 　　【关键词】苯、血液、淋巴细胞微核率 　　【中图分类号】R524 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0267-02 　　 　　深圳市宝安区观澜街道在工业高速发展的同时，引进了大量使用有机溶剂的企业，特别是以苯、甲苯、二甲苯(以下简称”三苯“)为主的有机溶剂。三苯中毒已成为辖区主要的职业病危害因素之一。苯对接触工人健康的影响受到广泛关注，有文献报道，长期从事苯作业的工人，特别是接触高浓度苯作业的工人，常出现神经系统、消化系统、血液系统等方面的症状或体征，严重者引起再生障碍性贫血甚至白血病[1]。本文选择某家具厂接触苯作业的工人作为观察对象，观察工人接触苯对血液与遗传毒作用。 　　1 材料与方法 　　1.1 检查对象:选择某家具厂接触苯作业的工人82人，其中男68人，女14人，年龄20~40岁，平均28.6岁;从事苯作业工龄1~5.9年，平均2.5年。对照组以某公司不接触苯作业的管理人员60人作为对照组，其中男46人，女14人，年龄21~39岁，平均27.8岁。 　　1.2 测定方法: 　　1.2.1 依据GBZ l59-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》与GBZ／T l60.42-2007《工作场所空气中有毒物质测定芳香烃类化合物》，对家具厂车间8个作业点进行了采样，上午及下午对作业点各测定一次，一次2小时，计算长时间接触浓度，采用长时间接触容许浓度(PC-TWA)对检测结果进行评价。 　　1.2.2 用血液自动分析仪测定血液白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)。 　　1.2.3 外周血淋巴细胞微核采用细胞常规培养法，每例受检者分别取0.3mL肝素抗凝静脉血加到5mL混合培养液中,置37℃恒温培养箱中培养72时间，制片时加低渗液后立即预固定，使细胞膨胀而胞质保持完整。以Giemsa染色，油镜下计数有完整胞浆的淋巴细胞,。微核判断标准：微核应位于完整的淋巴细胞浆内，且与主核分离（有细丝相连的也算在内）;微核着色应与主核一致或略淡;呈圆形、椭圆形、不规则形或不定形;围绕主核或与主核相切，直径在主核的1/3以下。每个样本检查1 000个淋巴细胞，记录含微核的淋巴细胞数目，根据含微核的淋巴细胞总数与被检查的淋巴细胞总数，计算出苯接触组和对照组的微核率。外周血WBC、Hb和PLT，按WBC正常值不少于4.0×10?9/L，Hb不少于110 g/L，PLT不少于100×10?9/L为标准。 　　2 结果 　　2.1 家具厂车间空气苯浓度测定:通过对家具厂车间8个作业点采样分析，结果发现7个作业点苯浓度超过国家卫生标准(6 mg/ m3)，点超标率达87.5%。整个车间苯浓度范围4.5~14.6 mg/m3，平均浓度10.3 mg/m3，超过国家卫生标准0.7倍。 　　2.2 苯接触工人的主要症状和体征:接触组与对照组进行健康检查，结果显示苯接触组具有头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退的人数明显高于对照组(P0.01); 反映出血倾向的几项指标，如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等反映出血倾向的指标，苯接触组也显著高于对照组,见表1。 　　两组比较,*P0.01 　　2.3 苯接触组外周血WBC、Hb和PLT检查结果:接触组82例发现12人出现WBC下降(14.63%)，9人Hb下降(10.98%)，4人PLT下降(4.88%)，与对照组比较，各项指标都有显著性差异(P0