我国老年中医药健康服务特点挑战与应对思路.docVIP

我国老年中医药健康服务特点挑战与应对思路 　　摘要：老年中医药健康服务是我国实现健康老龄化的重要途径和内容，在我国已取得一定进展。本文主要分析总结了我国老年中医药健康服务的现状与特点，提出存在的主要问题和挑战，并就如何满足现实需求、应对未来发展趋势、进一步促进老年中医药健康服务的发展提出了建议。 　　关键词：健康老龄化：老年健康服务；中医药 　　老年中医药健康服务以维护和促进老年人口身心健康为目标，既承接了中医药医疗养生的丰富理论和技术遗产，又吸纳了现代老年健康服务、健康管理与促进的理念与方法。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》明确指出，要提高为老年人提供日常护理、慢性病管理、中医保健等医疗服务能力，全面发展中医药医疗保健服务。在我国快速老龄化的形势下，老年中医药健康服务有着重要意义。 　　1 我国老年中医药健康服务的现状与特点 　　当前，我国老年中医药健康服务已全面展开，老年中医医疗机构建设得到加强，老年中医养生保健服务广泛开展，中医药参与养老服务不断创新深化，中医药防治老年常见病、特有疾病取得了一定成效。中医药在养老卫生服务中的应用优势逐步显现，其特点主要表现在以下4个方面。 　　1.1 社会基础的广泛性 　　中医药学通过数千年的理论和实践积累，形成了具有中国特色的施之有法、行之有效的祛病益寿延年方法，与中华文化一脉相承，植根于中国社会，容易被广大民众尤其是老年人理解、掌握和运用，且有利于在老龄社会的健康服务中较快推广普及，成为促进健康老龄化的重要手段和途径。有调查显示，40%的老年人愿意首先接受中医医疗服务，而中医医院不同年龄段的患者中，老年患者所占比例最大。 　　1.2 “治未病”理念的适宜性 　　中医药从养生、保健到医疗、康复，贯穿着早期干预的思想，强调未病先防、既病防变、愈后防复、前置干预，更适宜于老年医疗保健需要，对综合应对老龄社会卫生问题，促进老年人防病健身有着不可替代的独到作用。目前在慢性病管理中，中医健康教育已在高血压、糖尿病、脑病等多个领域有所应用；在护理上贯穿辨证施护为基本特点的中医护理思维，主要着眼点不是病的区分，而是病机和证的辨别，有针对性的采用不同的照护措施；在严重急性呼吸道综合征（SARS）、人感染禽流感等传染病的防控上中医药发挥了极大作用；在养生保健方面，中医理论和适宜技术为人们健康长寿的愿望提供了理论支持，对提高生活质量提供了有力帮助。 　　1.3 老年病种的针对性 　　中医药在应对疾病谱变化中已形成部分优势病种，可在老年慢性病、疑难病的康复中发挥良好的作用。老年人群是慢性病高发群体，且具有兼有共发的特征，不少老年人几种慢性病同时存在，涉及系统和脏器较多，给临床诊治带来困难，治疗时还容易诱发新的疾病。中医药从整体出发，综合调理，标本兼顾，运用中药复方，多途径、多靶向治疗，符合老年患者的医疗特点，同时避免或减少多种疾病的诱发因素，防忠于未然。对糖尿病、心脑血管病、肿瘤、痴呆、骨质疏松等老年常见病及特有疾病，中医药在防控病情进展、提高生存质量、降低诊疗成本等方面具有明显优势，一些研究成熟的技术可大量复制、整合推广，以减轻或消除老年患者的病痛，延续生命。 　　1.4 方法技术的适用性 　　中医药用于老年人医疗保健的方法和技术内容丰富、形式多样，并具有方便、实用和经济的特点。针灸、拔罐、刮痧、熏洗、按摩、气功、太极拳等多种方法很容易为老年人所掌握和运用；饮食起居调理等一系列养生方法，不但对防病健身、提高防御机能有效，而且与日常生活融为一体，形成一种科学的老年生活方式和中医文化。将其渗入社区的健康教育、疾病防治、康复指导及家庭养护等方面，有利于创建集养老、保健、康复、医疗为一体的“医养结合”养老服务模式，对实现“老有所养，老有所医”和健康老龄化以及促进“银发经济”发展具有重要的现实意义。 　　2 我国老年中医药健康服务的问题和挑战 　　当前，我国人口老龄化对中医药医疗的刚性需求大幅提升，老龄社会迫切需要中医药“治未病”和养生保健服务，国家政策为其发展提供了强力导向和支撑，世界健康服务浪潮带来了良好的氛围和契机，老年中医药健康服务处于十分有利的发展机遇期。与此同时，也存在着一些较为突出的问题和挑战。 　　2.1 老年中医药健康服务网络不健全 　　三级以上中医医院、中西医结合医院现有的老年病科基础相对较弱，从业医生比例偏低，缺乏完善的老年疾病康复、心理慰藉、临终关怀等支持机制。绝大部分三级以下中医医院没有老年病科和老年临终关怀机构。基层医疗机构受经费、人才、技术等限制，提供中医养老健康服务的能力不强。社会办中医养生保健服务机构缺乏准入标准，监管法规不健全，行业约束较差。社区中医药人才缺乏，亦无规范的中医养生服务技术指南，技术培训严重不足，难以提供充分有效的老年中