微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中运用效果观察.docVIP

微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中运用效果观察 　　【摘要】 目的：观察微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果。方法：将2012年12月-2016年12月来笔者所在医院就诊的80例进行口腔正畸治疗的患者随机分成两组，试验组进行微型种植支抗治疗，对照组仅对患者进行传统口腔正畸治疗即传统植入方法，比较两组患者植入成功的人数，是否发生感染，是否发生磨牙位移，患者家属对治疗的满意程度。结果：经过一段时间的治疗后可以发现，试验组种植成功例数40例，发生感染例数1例，发生磨牙位移例数2例，家属满意例数40例；对照组种植成功例数37例，发生感染例数3例，发生磨牙位移例数4例，家属满意例数36例，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：微型种植体支抗手术较为简单，对患者的创伤较小，患者易于接受，并且可以增加植入的成功率，降低患者的感染例数，让家属较为满意，对于临床有一定的意义，值得临床推广。 　　【关键词】 微型种植体支抗； 青少年； 口腔正畸治疗 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0112-02 　　随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们对于健康的认识逐渐加深。牙齿畸形不但会影响青少年的面部美观，长时间畸形的咀嚼还可能导致患者面部产生畸形，牙齿不整齐还会使牙齿难以清洁，青少年处于一个比较特殊的时期，一方面咀嚼受限会影响患者的发育，另一方面患者口腔畸形很可能对患者说话发音等产生影响，有些患儿还会产生自卑等一系列心理问题。正畸中传统的加强磨牙支抗的方法是横腭杆、Nance弓、固定舌弓等，由于传统手段难以满足患者对于治疗的高要求，并且佩戴不舒适，现在采用微型种植支抗应用于青少年口腔正畸治疗中，微型种植体支抗系统与以往传统种植体最大的不同之处在于微型种植体支抗系统不依赖于与骨相结合，种植体与骨组织之间是靠机械力结合[1]。目前较常使用的有两种类型，一种是微型钛板种植体支抗，主要是设计成Y字形，一般选择在上颌骨颧突，下颌体等部位植入。另一种为微型钛钉种植体支抗，它是一种暂时的支抗系统，一般不需要对其表面进行处理[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文以2012年12月-2016年12月在笔者所在医院就诊的80例进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象，其中男46例，女34例，年龄13～18岁，平均15.1岁，所有患者均有不同程度的牙齿畸形，按不同治疗方法分为对照组和试验组，各40例。排除所有患者尚存在未长出的恒牙，所有患者均没有骨代谢等疾病，所有患者均无牙龈炎或是牙周炎等疾病。患者均签署研究的知情同意书。两组患者年龄、性别、疾病分类等一般资料，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：根据患者自身病情进行传统治疗。 　　试验组：（1）术前检查，对患者进行询问，患者是否同意拔牙，患者有无凝血系统疾病，患者是否有心脑血管疾病，有无遗传性疾病，如果患者为女生应该着重询问患者的月经史。（2）对患者的生命体征进行严密的监控，稳定患者的情绪。（3）对患者进行X线检查，对患者植入体的部位进行判定，全面了解患者的口腔情况[3]。（4）手术可在普通口腔门诊内操作。（5）手术前应该让患者用漱口液漱口，每次含漱口水30 s，共含漱口水3次。（6）对植入部位进行局部麻醉，并进行口内口外的消毒。（7）根据术前X片锁定植入部位，并用裂钻穿透牙龈组织，直到有落空的感觉。之后用螺旋刀植入支抗钉。（8）可以让患者预防性使用抗生素[4]。 　　微种植体植入部位较灵活，既可以在腭侧，也可以在唇侧、颊侧、齿槽间隔植入。微型种植体可能导致如下并发症：微型种植体可能产生局部的黏膜刺激，但是疼痛较少发生，此时很容易造成局部感染，应该及时预防性使用抗生素。还可能导致牙根损伤的并发症，如果情况轻微可能导致患者咬合出现困难，严重时甚至导致微型支抗钉的折断，研究认为，支抗钉和牙根之间要保持一定的安全距离[5-6]。 　　1.3 观察指标 　　经过一段时间的治疗，比较两组患者种植成功的例数，是否发生感染，是否发生磨牙位移，患者家属对患者治疗效果的满意程度。 　　1.4 统计学处理 　　使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过一段时间的治疗后可以发现，试验组种植成功例数40例，发生感染例数1例，发生磨牙位移例数2例，家属满意例数40例；对照组种植成功例??37例，发生感染例数3例，发生磨牙位移例数4例，家属满意例数36例，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。