微波联合液氮对尖锐湿疣患者血清脂质过氧化物及白介素影响研究.docVIP

微波联合液氮对尖锐湿疣患者血清脂质过氧化物及白介素影响研究 　　【摘要】 目的：观察微波联合液氮治疗尖锐湿疣的疗效及其对血清脂质过氧化物及白介素的影响。方法：将本院收诊的尖锐湿疣患者随机分成两组，对照组和观察组各48例。对照组采用液氮冷冻治疗，观察组采用微波联合液氮治疗。比较两组间疗效差异及治疗前后血清脂质过氧化物及白介素水平差异。结果：研究结果显示观察组患者治愈率显著高于对照组，观察组患者复发率显著低于对照组（P0.05）。治疗后观察组LPO值显著低于对照组；观察组IL-2显著高于对照组，IL-4、IL-6、IL-10等均显著低于对照组，组间差异都具有统计学意义（P0.05）。结论：微波联合液氮治疗尖锐湿疣能显著改善血清脂质过氧化物及白介素水平，疗效好，复发率低。 　　【关键词】 微波； 液氮； 尖锐湿疣； 脂质过氧化物； 白介素 　　尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA），由人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染引起，是好发于男女生殖器及肛门的一种性传播疾病。尖锐湿疣，初发时外阴或肛门周围表现为柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大小，随着疾病的进展逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样赘生物，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭[1，2]。微波和液氮都是临床常用的治疗尖锐湿疣的物理疗法，各有其优势[3]。本次研究采用微波联合液氮治疗尖锐湿疣，观察两者联合运用的疗效。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　收集2011年1月至2012年8月期间，我院收诊的初诊尖锐湿疣患者病例96例，所有CA患者均具有典型的CA临床表现，临床病理确诊且阴道分泌物PCR检测HPV阳性，符合CA诊断标准。96例CA患者随机分成两组，对照组和观察组各48例。对照组：男性27例，女性21例；平均年龄（30.18±5.69）岁；平均病程（3.23±1.72）个月。观察组：男性31例，女性17例；平均年龄（29.43±5.32）岁；平均病程（3.09±1.56）个月。两组患者间性别、年龄、病程等基线资料均无统计学差异，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　所有患者在治疗前用5%醋酸涂于皮损部位及其周围，观察5～10min，对疣体、根部及醋酸白试验阳性区域，用棉签蘸取液氮按压5～10s，每次治疗2～3个冻融。对于中、重度CA患者，采取4-3-3冷冻法，即冷冻4min、融化3min、再冷冻3min。治疗部位出现糜烂者采用3%硼酸溶液湿敷皮损2～3d。所有患者创面恢复后均给予干扰素凝胶外搽，4次/d，连用6周。观察组患者在此基础上进行微波治疗，在阳性皮损作常规消毒，1%利多卡因注射液局部麻醉，采用微波凝固法对疣体及亚临床感染的皮损进行微波固化治疗。 　　1.3观察指标 　　1.3.1两组间疗效及复发率差异治疗后对所有患者进行跟踪，比较两组患者间治疗2周后痊愈率差异，及治疗后第1、3、6个月复发率差异。治愈：治疗后自觉症状及局部病灶完全消失，皮肤、黏膜恢复正常，阴道分泌物PCR检测HPV呈阴性。复发为治疗后治愈，但局部再次出现病灶者。 　　1.3.2治疗前后两组患者间血清脂质过氧化物水平和白介素水平差异治疗前及治疗2周后对两组患者血清脂质过氧化物（LPO）水平和白介素（IL-2，IL-4，IL-6，IL-10）水平进行测定，比较两组间差异。LPO测定采用硫代巴比妥酸比色法，IL-2，IL-4，IL-6，IL-10测定则采用双抗体夹心ELISA方法。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS13.0软件对本次研究的数据进行统计分析。两组患者的年龄、尖锐湿疣病程、血清脂质过氧化物水平和白介素水平等为计量资料，对其进行t检验；其他数据均为计数资料，进行卡方检验，P0.05为组间差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组间疗效及复发率差异 　　研究结果显示观察组患者治愈率显著高于对照组，观察组患者复发率显著低于对照组，组间差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2治疗前后两组患者间血清脂质过氧化物水平和白介素水平差异 　　研究结果显示治疗前两组患者的血清脂质过氧化物处于较高水平，组间差异无统计学意义（P0.05）；治疗后有一定程度的下降，其中观察组LPO值显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组的各项指标改善情况优于对照组，其中IL-2显著高于对照组，IL-4、IL-6、IL-10等均显著低于对照组，组间差异都具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　近年来尖锐湿疣在我国的发病率有上升的趋势，位居性传播疾病的第3位[4]。CA治疗比较困难，易反复发作，若不及时有效治疗甚至可导致恶变，给病人带来生命危险，因此及