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扩免后麻疹易感人群累积数学模型研究 　　【摘要】 目的：对扩免后麻疹易感人群累积的数学模型进行研究。方法：选择2006-2012年九江市麻疹患者作为研究对象，对所有患者的流行病学特征进行分析，研究扩免后麻疹易感人群累积的数学模型。结果：2006-2012年麻疹的发病率表现为5月份达到最高值222例，之后为4月份的138例，这两个月的例数占总例数的42.40%。2006-2012年，20周的平均发病例数达到最大值为14例，2011年以及2102年由于总病例数很少，所以周分布情况不显著。2006-2012年，麻疹病症的发病人群大多以小于5岁为主要年龄段，发病例数达到424例，占所有患者例数的49.94%。在2009年之前，年龄较大的发病人群占比例较大，年龄在10～20岁组中，麻疹发病例数占总患者例数的22.63%。2006-2012年九江市报告麻疹病例常住人口中，麻疹病例逐年降低，到2012年只有1例。根据计算可得余弦数学模型，y1=0.140+0.489cos（ti-69.22°），含第二谐量的三角多项式y2= 0.140+0.489（ti-69.22°）+0.125cos（2ti-208.7°），并通过上述模型计算决定系数R21为0.947，R22为0.931。结论：对扩免后的麻疹易感人群累积的数学模型进行研究，用来指导实际工作，避免工作的盲目性。 　　【关键词】 扩免； 麻疹易感人群； 累积； 数学模型； 研究 　　九江市在1978年对计划性免疫措施采取之前，麻疹病症的疫情在五六十年代，一直到七十年代初期都表现为高发现象[1-4]。根据各县区报告病患总数统计，发病例数最多的在1973年，高达49 743例。麻疹发病率最高的年份是在1965年，发病率为1740.08/10万，第二是1973年，发病率为1646.46/10万。本市麻疹的疫情在70年代之前，总体处于上升趋势，在70年代之后，发病率呈降低趋势发展。特别是在1978年推广实施计划免疫机制，在1998年，对麻疹病情进行有效控制。2006年起，开始提出将麻疹病症消除，之后几年，麻疹发病率呈明显降低趋势发展，2012年麻疹的发病率达到了最低，为0.02/10万[5]。本文对2006-2012年麻疹患者的流行病学特征进行分析，研究扩免后麻疹易感人群累积的数学模型，得到了一些结论，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 九江市地处江西省最北边，位于江西、广东、湖南、安徽4个省份相互交界的长江中下游地区。九江市处于东经113°57’至116°53’以及北纬28°47’至30°06’。九江市东西距离达到270公里，南北部距离达到140公里。整个九江市面积达18 823平方千米，占到全省面积的11.3%。整个地区人口总数达到476万人左右，小于15岁的儿童有93万人左右。下级有13个县区：包括2个市辖区，2个辖县级市以及9个辖县。乡镇级区一共有181个，乡有81个，镇有100个。九江市一共有381个街道办事处，2175个行政村。全市一共有相关预防接种单位402个，包括240个接种门诊，村级接种位置121个以及剩下的为入户接种。平均各个接种部门对应服务人口为14 407个人。 　　1.2 研究方法 包括现场流行病学调查、疫情监测和资料检索及其分析，获得有价值的原始资料，运用统计学的理论和流行病学方法用SAS软件进行统计分析，按影响因素进行分组，多组比较相关指标，确定模型及其参数，并需检验和拟和，得出结论。 　　1.3 观察指标 2006-2012年麻疹报告发病情况，2006-2012年九江市麻疹病例的年龄构成以及2006-2012年九江市报告麻疹病例中常住人口发病情况。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行描述性分析。 　　2 结果 　　2.1 九江市2006-2012年麻疹报告发病情况 2006-2012年麻疹的发病率表现为5月份达到最高值222例，之后为4月份的138例，这两个月的例数占总例数的的42.40%。2006-2012年，20周的平均发病例数达到最大值为14例，2011年以及2102年由于总病例数很少，所以周分布情况不显著。见表1、图1、图2。 　　图1 2006-2012年麻疹月分布情况 　　2.2 2006-2012年九江市麻疹病例的年龄构成 2006-2012年，麻疹病症的发病人群大多以小于5岁为主要年龄段，发病例数达到424例，占所有患者例数49.94%。在2009年之前，年龄较大的发病人群占比例较大，年龄在10～20岁组中，麻疹发病例数占总患者例数的22.63%。见图3。 　　图2 2006-2012年麻疹周分布情况 　　2.3 2006-2012年九江市报告麻疹病例中常住人口发病情况 2006