手术室护理干预对重度失血性休克影响.docVIP

手术室护理干预对重度失血性休克影响 　　【摘要】 目的：研究手术室护理干预对重度失血性休克患者治疗效果的影响。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年7月进行治疗的重度失血性休克患者187例，按照随机数字表法分为干预组99例和对照组88例。干预组采用特殊的手术室护理干预，对照组患者采用常规护理方式，收集两组患者正常生活能力、积极感受、疼痛不适、总体健康情况，以及两组患者治疗成功率、治疗后不良反应发生率、治疗满意度等，并进行统计学分析。结果：两组患者在正常生活能力、积极感受、疼痛不适、总体健康方面比较差异均有统计学意义（P0.05）。干预组患者治疗成功率为98.0%，不良反应发生率为4.0%，而对照组患者成功率仅为75.0%，不良反应发生率为22.7%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：手术室护理干预能够提高重度失血性休克患者治疗的成功率，降低不良反应发生率，增强患者的治疗满意度，可以从生活能力、积极感受、疼痛不适、总体健康4个方面改善患者的预后效果，值得临床推广。 　　【关键词】 失血性休克； 积极感受； 满意度 　　中图分类号 R605.971 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0069-02 　　严重失血性休克指的是患者在受到外力压迫下造成的身体部位大出血或是内部脏器损伤，而导致的血液过量流失的病症，属于一种微循环灌注不足，循环血液量逐步减少的疾病[1-2]。本研究是针对手术室护理干预对重度失血性休克患者治疗效果影响的研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年1月-2014年7月进行治疗的重度失血性休克患者187例，按照随机数字表法分为干预组99例和对照组88例。其中男101例，女86例，年龄11～45岁，平均（44.37±4.13）岁，导致休克的原因中交通事故98例，高空坠落14例，锐气割伤43例，其他情况入院32例，患者表现为四肢无力，面色苍白，意识不清，失血过多等症状，患者从出现事故到入院治疗相隔时间30～40 min，患者的手术时间控制在1～4 h，患者平均治疗时间为（1.26±0.38）h，入院时患者的意识状态较为模糊，都处于重度休克状态，表现为濒临昏迷的状态，收缩压在0～9.3 kPa，甚至有2例患者没有脉搏，心率高于130次/min。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者仅进行常规的护理。干预组患者进行手术室护理干预，从术前、术中、术后3个层面对患者进行护理，（1）术前护理，要求护理人员必须保持高度警惕，要医护人员要有较高的护理能力和较强的护理意识，对手术需要使用的器械和药物应熟悉位置摆放和功能作用，具体的使用方法以及使用的时间等，掌握药物的药理特征以及药物相应的禁忌证，由于重度失血性休克患者辨识能力极低和抢救的迫切需要，因此要求护理人员尽量节省时间，用最短的时间完成护理的相关事项。（2）术中护理，包扎患者处于高压状态的局部皮肤，在经验丰富的护士的带领下有条理的进行术中护理。护理内容涉及呼吸系统、循环系统，手术实施过程中护理人员应精准及时的传达手术器械，保证患者呼吸始终保持通畅，使其一直处于仰卧位，如患者出现口腔异物或是内分泌异物应及时清理。（3）术后护理，患者生命体征进行严格检测，包括患者的血压、血糖、心跳等情况，如果出现异常应及时与医生联系，并尽快安排治疗。术后最重要的方面为患者心理护理，应该每周对患者进行心理疏导，使其意识到疾病是可以通过治疗痊愈的，增强患者治疗疾病的信心。 　　1.3 观察指标 　　观察并统计分析两组患者正常生活能力、积极感受、疼痛不适、总体健康生活质量评分情况，分数越高，效果越好。以及两组患者治疗成功率、治疗后不良反应发生率、治疗满意度等。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者生活质量评分比较 　　两组患者正常生活能力、积极感受、疼痛不适、总体健康方面比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗效果比较 　　干预组患者治疗成功率为98.0%，不良反应发生率为4.0%，患者治疗满意度为83.8%，而对照组患者成功率仅为75.0%，不良反应发生率为22.7%，患者治疗满意度为61.4%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　近年来重度失血性休克的发生几率在逐年增加，其中车祸是其主要原因，因此必须要加强安全措施的宣传，加强安全监