彩色多普勒血流显像诊断糖尿病下肢动脉病变价值研究.docVIP

彩色多普勒血流显像诊断糖尿病下肢动脉病变价值研究 　　[摘要] 目的 研究彩色多普勒血流显像诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法 随机抽取该院自2015年2月―2016年4月收治的糖尿病下肢动脉病变患者50例，将其设为实验组，另随机选取该院非糖尿病下肢动脉病变的正常患者50例作为对照组。对100例患者均进行彩色多普勒血流显像诊断。而后对比两组患者的肢斑块、狭窄及闭塞检出率以及下肢动脉内径、血流速度。 结果 实验组的下肢斑块、狭窄及闭塞检出率（84%、32%、26%）均明显高于对照组的下肢斑块、狭窄及闭塞检出率（16%、8%、0%），差异有统计学意义（P0.05）；实验组的下肢动脉内径明显小于对照组的下肢动脉内径，差异有统计学意义（P0.05）；实验组的下肢动脉血流速度明显慢于对照组的下肢动脉血流速度，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 彩色多普勒血流显像对糖尿病下肢动脉病变的诊断具有重要价值，对于患者病情的评估、判定及临床治疗方案的制定提供了依据。 　　[关键词] 糖尿病；下肢动脉病变；彩色多普勒血流显像；诊断价值 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0190-02 　　糖尿病属于全身系统疾病，下肢血管病变是其常见的并发症之一，下肢血管病变易引发糖尿病足病，是导致糖尿病致残率和死亡率较高的重要原因。因此，准确的诊断糖尿病下肢动脉是否病变，显得至关重要[1]。据调查显示：彩色多普勒血流显像可明确诊断糖尿病患者下肢血管是否病变[2]。为此，该院随机抽取自2015年2月―2016年4月收治的糖尿病下肢动脉病变患者50例，非糖尿病下肢动脉病变的正常患者50例进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取该院自2015年2月―2016年4月收治的糖尿病下肢动脉病变患者50例，将其设为实验组，均符合1999年WHO专家委员会建议的糖尿病诊断，其中男性28例，女性22例，年龄在27～73岁之间，平均年龄为（50±22.6）岁，病程在1～19年，平均病程为（10±8.6）年。另随机选取该院非糖尿病下肢动脉病变的正常患者50例作为对照组，其中男性26例，女性24例，年龄在26～72岁之间，平均年龄为（49±16.2）岁。排除标准：①由急性炎症引起的糖尿病患者足部炎症反应。②原因明确或者不明确的发热，体温高出正常范围。③有生命危险或者肢体坏疽的患者。④患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05），可进行比较。 　　1.2 检查方法 　　对100例患者均进行彩色多普勒血流显像诊断。具体操作如下：选用选择 DW-C8彩色多普勒超声诊断仪，宽频型探头，2～10 MHz探头频率。检查时，患者采取仰卧位，将机体双下肢暴露，对其足背动脉、胫后动脉、?N动脉、股动脉的血管走行进行密切观察，观察过程中，要注意沿着血管的走向进行纵、横的全面扫描，了解动脉管壁的弹性，观察内膜是否光滑，判断斑块的性质、分布情况、形态、回声、大小及动脉有无狭窄和闭塞，在距离股动脉分叉2 cm处对内膜-中层厚度予以测量，取样容积放在动脉狭窄的病变处，血流和使声束之间夹角小于20°，对频谱特征进行观察，测量阻力指数与最大流速[3]。 　　1.3 评价标准 　　观察并对比两组患者的下肢斑块、狭窄及闭塞检出率以及下肢动脉内径、血流速度。下肢动脉内径、血流速度主要观察股动脉、?N动脉、胫后动脉、足背动脉这四条动脉的，分别测量3次，取其平均值。 　　1.4 统计方法 　　数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理，计数资料为两组患者的下肢斑块、狭窄及闭塞检出率，采用[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两组患者的下肢动脉内径、血流速度，采用（x±s）表示，行t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比两组患者的肢斑块、狭窄及闭塞检出率。 　　实验组患者的肢斑块、狭窄及闭塞检出率明显高于对照组患者的肢斑块、狭窄及闭塞检出率，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 对比两组患者的下肢动脉内径、血流速度 　　经彩色多普勒血流显像检查，实验组患者的下肢动脉内径明显短于对照组患者的下肢动脉内径，差异有统计学意义（P0.05）；实验组患者的下肢动脉血流速度明显慢于对照组患者的下肢动脉血流速度，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病下肢病变主要是由于在长期高糖作用下，血管壁上的蛋白?|、氨基酸发生了非酶糖化以及糖化产物的生成，使血管壁的结构蛋白质发生了变化，导致MT增厚，管腔狭窄[4]。另外，糖尿病患者的脂代谢紊乱，血管内膜脂质沉积，逐渐形成粥样斑块，导致管