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慢性非传染性疾病社区干预分析 　　摘要：目的：了解社区慢性非传染性疾病的社区干预效果。方法：采用统一格式的调查问卷表，以随机抽样的方式，选取1000名居民开展社区干预和健康促进活动，调查干预前后相关卫生知识知晓率、行为危险因素以及慢病管理率变化情况。结果：实施干预后，居民健康知识知晓率有明显提高，如确诊高血压诊断标准、成人每日食盐摄入标准、高血压是终身慢性疾病、确诊糖尿病诊断标准、糖尿病的并发症可导致残疾的正确回答率分别由原来的17.3%、26.5%、12.4%、8.0%、11.27%提高到78.8%、84.7%、670%、62.4%、62.4%（P0.01）；吸烟人数由原来的42.2%下降至35.l%（P0.05），居民平均每天食盐摄入量≤6 g的人数和参加体育锻炼人数明显增加分别从原来的59.7%、40.4%提高到89.2%、62.2%（P0.01）；居民干预前后高血压、糖尿病患者管理率分别由原来的60.4%、53.0%提高到95.1%、90.3%（P0.01）。结论：在社区开展以干预为主要形式的行为危险因素干预是防治慢性非传染性疾病的有效措施。 　　关键词：慢性非传染性疾病；社区干预；效果研究 　　【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0007-02 　　慢性非传染性疾病（以下简称慢病）是一组发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病 [1]。干预作为一种有效的防治手段，是全科医学服务中的首要内容，已成为医学中不可或缺的卫生资源。我院服务理念得到社会各界的普遍认同，社区卫生服务中心的服务网点已覆盖全部社区。针对辖区居民卫生知识知晓率偏低，慢病患病率逐渐升高的特点，自2009～2012年，我中心有组织有计划地对社区居民开展了慢病干预和健康促进活动，收到了明显效果。现将结果报道如下。 　　1材料和方法 　　1.1调查对象：2009年8年～2012年8月，采用整群分层抽样方法抽取45岁以上居民。 　　1.2方法 　　1.2.1调查方法：采取分层整群抽样方法在我社区分别调查男性、女性居民共1000名。干预前后（一般间隔2～6个月），均采用“高血压、糖尿病相关知识和行为方式调查表”，调查被调查人员的一般情况，以及与高血压、糖尿病相关的防治知识掌握情况、行为方式转变情况。调查人员为社区中心医务人员，经过统一培训。干预前、后的数据分别作为基线数据和终末数据，录入计算机，用Excel电子表格编制程序，作统计处理，计算2值。 　　1.2.2干预实施 　　（1）网络建设：为了动员社区居民参与干预和健康促进活动，建立健康促进委员会，负责干预的组织协调工作。上级医疗单位成立了干预技术指导小组，负责指导社区开展活动。 　　（2）教育内容：以慢病防治为主，从普及科学卫生知识、树立正确的卫生观念、养成良好的卫生习惯、建立科学健康的生活方式入手内容体现针对性、知识性、指导性。 　　（3）教育形式：社区卫生服务中心医务人员通过面谈、家庭访谈、居民座谈会、热线电话、宣传栏、发放干预处方、播放电教片等方式对病人进行干预和行为干预；市广播电视台合办“四季养生”专题节目，定期播出防治高血压、糖尿病、肥胖症等养生保健专题讲座；我院组建了一支由2名副高以上医师组成的“干预宣讲团”，与群众干部协作，根据居民对健康知识的需求，每周到社区开展健康科普知识讲座。 　　1.2.3高血压、糖尿病患者管理标准高血压、糖尿病管理率（%）=全年随访次数达9次以上者/高血压、糖尿病应管理人数。 　　2结果 　　2.1一般情况自始至终参加基线调查、干预、效果评估的对象共1000人，其中男性640人，占57.6%，女性360人，占424%，60步以上126人，占12.6%，基本符合辖区人口结构比例；其中高血压病患者96人，占9.6%；糖尿病患者30人，占03%。 　　2.2干预前后卫生知识知晓率变化情况：结果显示（见表1），实施干预后居民的卫生知识知晓率均呈上升趋势，对确诊高血压和糖尿病诊断标准的正确回答率分别由原来的17.3%、80%提高到78.8%、62.4% （P0.01），成人每日食盐摄人标准正确回答率由原来的26.5%提高到84.7%（P0.01），对“高血压是终身慢性疾病”和“糖尿病的并发症可导致残疾”的正确回答率分别由原来的12.4%、11.2%提高至67.0%和62.4%（均P0.01）。 　　2.3干预前后行为危险因素变化情况：结果显示（见表2），吸烟人数由原来的42.2%下降至35.1%（P0.05），平均每天食盐摄入量≤6g的人数和参加体育锻炼人数明显增加，分别从原来的59.7%、40.4%提高到89.2%和62.2%（均P0.01）。 　　3讨论 　　干预不仅要广覆盖