心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复影响.docVIP

心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复影响 　　【摘要】 目的：探究心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的护理效果。方法：以58例老年脑梗死后遗症患者入院时间先后为标准将其分为两组，对照组（29例）采用常规护理，观察组（29例）在对照组基础上进行心理护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率96.55%，高于对照组的65.52%，差异有统计学意义（字2=9.08，P0.05）；观察组患者护理后各项生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：心理护理干预在老年脑梗死后遗症患者中有着良好的应用效果，对提高患者护理有效率、改善患者生活质量等均有积极效果，值得临床推广。 　　【关键词】 老年脑梗死后遗症患者； 心理护理干预； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0097-02 　　脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧而引起的脑软化[1]，临床表现为偏瘫、失语、头痛、呕吐等，严重者会出现昏迷、抽搐等症状，随着病情的发展可能影响患者的生命安全，该病病死率较高，治疗主要采用药物治疗，改善患者的神经细胞压力和脑部微循环，从而控制患者脑梗死的病情；在治疗后，对患者行科学、有效的护理方案，对改善脑梗死患者的临床症状有着重要的意义[2]。老年脑梗死患者在患病后，治疗周期长，活动不便，生理和心理上承受着巨大的压力，容易产生恐惧、焦躁甚至绝望的情绪，不良的情绪以及心理压力影响患者的康复，影响患者的生活质量[3]。因此，为了进一步提升对老年脑梗死后遗?Y患者的护理效果，本文特选取2014年1月-2015年12月在笔者所在医院治疗的老年脑梗死后遗症患者58例，比较对患者进行常规护理和心理护理的护理效果，具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究中58例老年脑梗死后遗症患者入院时间均为2014年1月-2015年12月，以其入院时间先后为标准分为两组。观察组中男16例，女13例，年龄66～93岁，平均（79.8±4.1）岁，发病时间为（12.4±1.5）d；对照组中男15例，女14例，年龄68～92岁，平均（80.3±4.6）岁，发病时间为（13.1±1.2）d。所有患者在入院后经CT或MRI检查确诊为脑梗死，患者在发病后意识清晰，均为初次发病。两组患者上述临床资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者均给予常规护理，护理人员针对患者病情、生理进行持续监测，给予患者病情健康宣教、日常生活指导、病房环境清洁等护理措施。 　　观察组患者则在上述护理措施的基础上给予心理护理干预，具体措施如下：（1）护理人员首先需要为患者进行更加彻底、深入的病情宣教，通过科普讲座、资料讲解等措施，结合患者自身实际病情发展对其进行科普宣教，使患者及其家属能够充分了解自身的病发原因、症状特点、治疗方法、不良反应、注意事项等情况，树立患者积极治疗的心理态度。护理人员在患者日常护理过程中，应对患者的病情进行了解并及时为患者进行讲解和指导，讲解脑梗死的后遗症的症状以及预防措施，使患者能够积极接受和配合治疗。（2）建立家庭支持系统，要求老年脑梗死患者的家属多陪伴患者，为患者及时排解不良情绪以及心理压力，树立战胜疾病的信心，不断提升患者治疗的依从性。（3）护理人员在护理中要加强与患者的交流，以耐心、诚心、爱心及细心的工作态度，为患者讲解病情和护理的相关知识，提升患者对医院以及医护人员的信赖感，建立良好的护患关系。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　护理效果采用HAMD评分[4]：根据患者临床表现来判断治疗效果，患者抑郁症症状完全消失为痊愈；患者抑郁症临床症状明显缓解为显效；患者抑郁症临床症状有所改善为有效；患者抑郁症症状无明显变化为无效。患者护理总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　患者护理后生活质量评分：包括一般情感指数、情感得分、健康得分、生活功能指数等，得分越高说明生活质量越好[5]。 　　1.4 统计学处理 　　对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 13.0对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理效果比较 　　观察组患者护理总有效率96.55%，高于对照组的65.52%，差异有统计学意义（字2=9.08，P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者生活质量评分比较 　　观察组患者护理后各项生活质量评分高于对照组，差异均有统计学