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心理护理干预对耐多药结核病患者影响 　　[摘要] 目的: 探究心理护理干预对耐多药结核病患者的影响。方法: 采用对比分析法，将60例患有耐多药结核病的患者平均分为两组，分别对他们采取单纯的护理干预和专业心理护理干预的措施，经过10个月的观察治疗，观察患者抑郁情绪和依从性等方面改善状况，同时对两组数据采用统计学方法给予分析。结果: 在10个月治疗期间，采取专业心理护理干预治疗组患者都能按医生吩咐吃药，采取单纯护理干预对照组仅有12例按医生吩咐吃药，复发的有5例，对比两组数据，差异P0.05，不具备统计学意义。干预结束后综合干预情况，得出治疗组的患者抑郁情绪是67.92%，对照组是79.28%，据比较，差异P0.05，具备统计学意义。结论: 心理护理干预对耐多药结核病患者的影响不仅体现在提高患者依从性上，还有效改善了患者抑郁情绪。 　　关键字:心理护理干预；耐多药结核病；影响作用 　　中图分类号：472 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0113-03 　　 　　 肺结核病是我国常见和多发性的传染疾病，它不仅对人们的健康产生了严重的影响，还在很大程度上制约着我国经济的发展。耐多药结核病患者指该患者至少对利福平、异烟肼这两种药产生耐药情况的结核病患者，耐多药结核病常常发生在由于复治和经过标准化疗后失败的病人，因此它是导致结核病难以治疗的罪魁祸首，在5年内的存活率仅仅只有一半，所以患有该病的患者大多会出现悲观、抑郁、焦虑、恐惧、紧张等不正常心理状态，针对以上情况本院将60例患者分成两组，治疗组给予心理护理干预，对比组采取单纯治疗模式，观察心理护理干预对耐多药结核病患者的影响。 　　1 临床资料 　　本院将收治的60例患有耐多药结核病的患者随机分成了两组，治疗组和对照组。其中，治疗组实施专业心理护理干预措施，对照组采取单纯的护理干预措施，各组均30例。60例患者中男41例，女19例；年龄均在31到71岁之间，平均年龄为48.2岁；病灶范围是双肺叶患者32例，单肺叶患者28例；病程在3到7个月；病理性质是空洞者有8例、增值者有13例、渗出者有39例。对治疗组和对照组患者在性别、病程、年龄、性质、病灶范围等方面进行比较，差异P0.05，不具备统计学意义，具备可比性。排出标准：（1）有精神病家族和精神病史的患者；（2）有酒精和药物依赖史；（3）有只能障碍和脑疾病历史的。 　　2 方法与心理护理干预 　　2.1方法 　　对比分析法，将60例患有耐多药结核病的患者平均分为两组，分别对他们采取单纯的护理干预和专业心理护理干预的措施，经过10个月的观察治疗，观察患者抑郁情绪和依从性等方面改善状况，同时对两组数据采用统计学方法给予分析。 　　2.2观察指标 　　观察两组患者在治疗上依从性和抑郁情绪的改善情况。 　　2.3统计学处理 　　使用统计学软件SPSS 15.0处理两组数据。组内数据前后的对比采取t检验配对，两组间数据比较用t检验，组间计数的资料对比使用x2检验、对于非正态分布的数据采用SPSS软件中非参数检验。当P0.05时具备统计学意义。 　　2.4心理护理干预 　　2.4.1治疗中分散患者注意力 　　治疗中患者难免会出现悲观、抑郁、焦虑、恐惧、紧张等不正常心理状态。因此医护人员应当多给患者灌输良性信息，对于一些消极信息要避免防止恶性刺激，同时护理人员还需结合分散注意力护理技巧进行恰当使用,例如：以沟通作为主要方法，以患者为中心倾听患者的叙诉，鼓励患者多听音乐和与其他病友多接触等方法来缓解患者的压力，达到分散患者注意力的目的。 　　2.4.2加强护理人员和患者的沟通，缩短护患间距离 　　护理人员在对患者进行护理治疗时应当时刻体现出人文关怀，加强与患者的沟通，时刻以患者心理特征为中心，只有这样才能提高治疗患者疾病的效果，才能对患者产生积极影响作用。[1]护理人员为患者进行护理时问候自然亲切、解答耐心细致、提醒温和善意比基础单纯护理操作更能体现对患者的关心。 　　治疗前，护理人员应当掌握患者的文化背景和年龄状况，根据患者的实际情况给予不同的亲切称谓，以尊重患者为前提，不对任何患者怀有歧视心理，从而拉近护理人员和患者间的距离。治疗中，护理人员要加强规范操作，时刻以患者为中心，树立为患者服务的理念，积极主动和患者沟通，适当、适时给予患者鼓励、安慰、同情和关怀。此外，护理人员在治疗途中还需耐心讲解和倾听，对于患者的疑问要细心解答，在护理工作各个环节都融入人文关怀，营造良好护患氛围，鼓励患者多倾诉内心的恐惧、焦虑、不安、担忧和紧张，及时了解、洞察和掌握患者心理状态，根据患者实际心理状态给予针对性的心理疏导和心理支持，帮助患者树立打败疾病的决心。 　　2.4.3帮助患者树立打败疾病的信