心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况影响分析.docVIP

心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况影响分析 　　【摘要】 目的：分析实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响。方法：研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的76例肝硬化患者，将所有入选对象按照随机数字表法分为干预组与对照组（各38例），对照组给予常规护理，干预组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预，比较两组患者护理效果。结果：对两组患者分别实施护理干预后，干预组SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、敌对及人际关系等各项指标评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后，干预组BI评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预组护理满意度（94.74%）明显优于对照组（76.32%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：对肝硬化患者实施心理护理干预有利于消除患者不良情绪，改善患者心理状态，帮助患者树立起战胜疾病的信心，对临床治疗具有积极的促进作用，值得临床推广应用。 　　【关键词】 肝硬化； 心理护理干预； 心理健康状况 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.044 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0089-03 　　肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床中常见的一种慢性进行性肝病[1]，其发病原因较复杂，是由多种因素引起的弥漫性肝损害[2]，如慢性肝炎、循环性障碍、摄入大量酒精、化学中毒及长期营养不良等均可能导致肝硬化[3]。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国肝硬化发病率逐年呈现上升趋势，据相关数据显示，我国约有2000万人有慢性乙型肝炎，而发展为肝硬化的20%～30%[4]。因肝硬化发病初期临床症状并不明显，发展到后期因严重损伤肝功能而出现腹部积水、肝性脑病、消化道出血等并发症[5]，若患者得不到及时治疗则可能发展为肝癌，对患者的生命健康构成严重威胁[6]。因此，对患者积极采取治疗措施是关键，但由于肝硬化治疗时间较长，再加上患者对疾病的恐惧，易产生焦虑、抑郁等不良心理，这将严重影响肝硬化的治疗效果。对此，针对肝硬化患者的不良心理实施心理护理起着至关重要的作用，近年来笔者所在医院对肝硬化患者采取治疗措施的同时，给予有针对性的心理护理干预，取得了满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的肝硬化患者76例，所有患者经临床诊断均确诊为肝硬化，并将入选对象按照随机数字表法分为干预组与对照组（各38例）。干预组中，男21例，女17例；患者年龄41～67岁，平均（56.5±2.3）岁；胆汁淤积性肝硬化9例，病毒性肝炎肝硬化11例，酒精性肝硬化13例，其他5例。对照组中，男23例，女15例；患者年龄43～66岁，平均（54.2±3.5）岁；胆汁淤积性肝硬化8例，病毒性肝炎肝硬化14例，酒精性肝硬化12例，其他4例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予常规护理，包括病情观察、药物指导，以及遵医嘱给予护理措施等。干预组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预，具体措施如下。 　　1.2.1 语言开导 语言是护理人员与患者之间情感交流的最佳方式。所谓“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”[7]。因此，护理人员在日常护理工作中应做到与患者“两心相系”，对待患者要有热情、耐心，积极与患者进行沟通、交流，并体谅、同情和关心患者。因大多患者对肝硬化病情不了解，因而易出现悲观、焦虑等不良情绪，故护理人员应向患者介绍疾病的治疗方法、预后及成功案例等，并及时开导和鼓励患者，通过语言沟通的技巧增强患者自信心，从而有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，进而提高护理配合度和治疗效果。 　　1.2.2 交谈心思 通过交心、谈心的方式，有利于随时了解患者的心理状态，并消除患者不良心理。首先护理人员应与患者建立良好的护患关系，与患者多接触，问候患者时应面带微笑、坦诚热情，并了解患者家庭关系及其与家属相处的融洽程度，让患者感受到温暖。同时，进一步了解患者文化程度、性格特征、生活习惯及兴趣爱好，并了解患者在经济或家庭方面是否存在难处，尽可能让患者家属满足其心理需要，增加患者治疗的信心。此外，护理人员应鼓励患者说出内心忧虑，并根据患者的心理状态做好其思想工作，以此帮助患者创造良好的心理环境。 　　1.2.3 情志相制 情志相制是指针对某种情志用另一种情志去调节、控制、消除，因肝硬化是不可逆的，且迁延不愈，针对此病目前国内并无特效治疗方法，病情严重则发展为肝癌，故患者易出现恐惧、焦虑、抑郁、绝望等不良心理，甚至一些患者自认为已无药可医，出现