探讨盐酸利托君治疗先兆早产临床效果和临床护理措施.docVIP

探讨盐酸利托君治疗先兆早产临床效果和临床护理措施 　　【摘要】目的对盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果进行分析，并对其护理措施进行探讨。方法选取我院2012年5月到2013年5月所接收的先兆早产孕妇80例作为对象，并将其随机平均分为两组，即A组40例，B组40例；其中对A组孕妇采取盐酸利托君予以治疗，B组采取硫酸镁注射液予以治疗。结果两组患者在服用药物治疗之后，A组抑制宫缩显效的时间为（2.12±0.65）h，B组为（5.57±1.33）h；A组延长孕周的时间为（4.88±2.71）周，B组为（3.48±1.95）周；A组患者的足月分娩31例（77.5%），而B组有23例（57.5%），两组相对比存在明显差异，具有统计学意义（P0.05）。结论对先兆早产孕妇采取盐酸利托君予以治疗，能够有效抑制孕妇的宫缩，并且延长孕周的时间，治疗效果显著。 　　【关键词】盐酸利托君；先兆早产；护理 　　所谓的先兆早产，指的是在孕妇在妊娠28-37周时所发生的一些症状，例如腰酸、阴道流血以及下腹不规则疼痛等，假使不对其进行及时有效的治疗，最终将引发早产[1]。早产极易引发围产儿的死亡，在我国的分娩总数中，早产占有5-15%，并且在新生儿时期死亡的早产儿占有15%。当前，在临床中对先兆早产进行治疗的效果相对比较少，而其中较为常见的一种药物就是盐酸利托君。笔者将对我院所接收的80例先兆早产孕妇，采取盐酸利托君药物进行治疗，并采取有效的护理措施，治疗效果显著，现将报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料选取我院2012年5月到2013年5月所接收的先兆早产孕妇80例，年龄在19-34岁之间，平均年龄（26.25±4.12）岁，孕周为28-35周之间，平均孕周为（32.30±2.16）周。其中，4例为宫颈机能不全、6例子宫畸形、31例为胎膜早破，10例为双胎妊娠，5例为胎盘前置，24例不明原因。临床表现为：腰痛、阴道出血、下坠感以及不规则下腹疼痛等等。80例孕妇都没有继续妊娠的禁忌症。将全部孕妇随机平均分为两组，即A组40例，B组40例；两组孕妇在一般资料的对比上，无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法A组孕妇采取盐酸利托君予以治疗，即在250mL的生理盐水中加入50mg的盐酸利托君，静脉滴注，最初的滴注速度控制在5滴/min，相隔10min增多5滴/min，但是不可超出35滴/min，输液量大约控制在2000mL/d以内。在宫缩得到有效抑制之后继续滴注12h，然后停止使用；在停止滴注之前的0.5h给予孕妇口服片剂，1片/2h，第二天的剂量为2片/4h，第三天到第十天的剂量控制在2片/6h[2]。 　　B组采取硫酸镁注射液予以治疗。即在100mL的10%葡萄糖中加入15-20mL的15%硫酸镁，在0.5h以内完成滴注，之后持续1g/h静脉滴注，直到孕妇的宫缩得到抑制之后，再继续2h[3]。 　　然后对两组孕妇的抑制宫缩显效时间、孕周延长时间以及足月分娩情况等进行密切的观察。 　　1.3统计学分析使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者在服用药物治疗之后的抑制宫缩显效时间、孕周延长时间以及足月分娩情况，具体见下表1所示。由表可以发现，A组在抑制宫缩显效的时间、延长孕周的时间以及足月分娩数量等方面，明显优于B组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　盐酸利托君，是临床中治疗先兆早产的一种极为常见的药物，已经获得了FDA的批准。该药物的作用机制为：选择性运用在子宫平滑肌细胞β2受体，以降低细胞中的自由钙离子，同时激活蛋白质磷酸根转移酶，致使其中蛋白质出现磷酸化，并且对肌球蛋白轻链磷酸根转移酶的活化进行制约，造成环腺苷酸酶介导出现磷酸化，进而对子宫平滑肌收缩的强度和频率进行有效的限制，对子宫平滑肌予以松弛[4]。在本组80例先兆早产孕妇进行治疗，其中A组孕妇采取盐酸利托君予以治疗，治疗效果显著，并且有效延长了分娩的孕周与妊娠的天数，避免了子宫宫缩的复发。 　　但是，在对先兆早产进行治疗的过程中，或多或少的会引发各种不良反应。因此，应该加强对先兆早产孕妇的护理。具体的护理措施如下： 　　3.1用药护理首先，在给孕妇服药之前，应当充分了解孕妇的具体情况，例如合并症、禁忌症、胎次等；对孕妇的脉搏进行检查，并进行心电图检查；同时，护理人员应当对孕妇的姿势进行指导，最佳卧位为：平卧位或者是左侧卧位，这种姿势能够降低右旋子宫施加给下腔静脉的压力，确保回心血量，对胎盘的血液供血情况予以改进[5]。 　　其次，用药时的护理。在进行静脉滴注盐酸利托君时，应该采取输液恒速仪，确保输液的畅通