探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求影响.docVIP

探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求影响 　　【摘要】 目的：分析心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2014年5月收治的92例女性慢性精神病患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组46例。在康复期，对照组患者接受药物维持治疗，试验组患者在此基础上实施心理护理。随访6个月以上，采用简明精神病量表（BPRS）、个人和社会功能量表（PSP）评价干预效果，对比分析两组患者社会功能恢复情况和复发率的差异性。结果：试验组患者的BPRS评分明显低于对照组，PSP评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。随访期间，试验组患者复发1例，复发率为2.17%，对照组复发8例，复发率为17.39%，试验组的复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（字2=4.4337，P=0.0352）。结论：对康复期女性慢性精神病患者实施心理护理可满足其心理需求，有利于其社会功能的恢复，并减少复发风险，值得临床推广。 　　【关键词】 心理护理； 康复期； 女性； 慢性精神病； 心理需求 　　中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0098-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.049 　　精神分裂症急性发作期通过精神性药物治疗后病情一般均可得到控制，患者进入康复期后思维无较大的异常，情感方面也多能协调，此时是进行心理治疗的最佳阶段。精神分裂症康复期的治疗模式是在药物维持治疗的基础上，注重社会化、综合性、开放式的改变，使患者达到躯体、心理的一体化康复治疗，对其回归社会生活和工作方面具有重要的意义[1]。本文分析了心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响，现将研究结果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年6月-2014年5月收治的92例女性慢性精神病患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中关于精神分裂症缓解期的诊断标准[2]。研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、长期酗酒、药物依赖、严重视力、听力和语言障碍、其他原因不能独立完成量表测评者。所有患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组46例。对照组患者年龄22～65岁，平均（41.54±11.28）岁；体重49～72 kg，平均（58.34±10.52）kg；病程1～8年，平均（3.65±1.12）年；文化程度包括本科3例、大专12例、高中16例、初中10例、小学5例；婚姻状况包括已婚22例、 　　未婚7例、离婚15例、丧偶2例。试验组患者年龄20～64岁，平均（42.18±11.36）岁；体重48～70 kg，平均（58.22±10.43）kg；病程1～10年，平均（3.74±1.08）年；文化程度包括本科2例、大专14例、高中15例、初中9例、小学6例；婚姻状况包括已婚20例、未婚8例、离婚16例、丧偶2例。两组患者的年龄、体重、病程、文化程度、婚姻状况等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究已事先征得患者家属同意，并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准后实施。 　　1.2 干预方法 　　所有患者均口服利培酮片，起始剂量为1 mg/d，1周内逐渐增量至2～4 mg/d，2周内逐渐增量至4～6 mg/d维持量。向患者及其家属强调坚持用药的必要性，早期识别复发征兆，积极处理药物引起的不良反应[3]。 　　试验组患者在此基础上实施心理护理，积极与患者进行沟通交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪。指导患者正确面对挫折和压力，鼓励患者积极倾诉内心的不良情绪，说出引起不良情绪的具体原因。护理人员给予针对性心理干预，应用疏导、劝解、启发等方法帮助患者正视自身的弱点和缺陷[4]。同时与患者家属，尤其是丈夫进行有效沟通，建议其加大对患者的关心，使患者获得良好的家庭和社会支持，增强面对疾病的勇气[5]。鼓励患者积极参加社会娱乐活动，如体育比赛、集体游戏、唱歌、跳舞、音乐欣赏等，以唤起患者的满足感、愉悦感，增加心理舒适度[6]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　1.3.1 社会功能评价 采用BPRS量表评价患者病情严重程度，包括焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等5个因子18项内容，每项采取1～7分七级评分法。BPRS评分越高，表示病情越严重。 　　采用PSP量表评价患者社会功能缺陷。包括社会中有用的活动、个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为等4项内容。总分范围为0～100分，PSP评分越高，表示社会功能缺陷越小。71分以上者表示社会功能和人际交往无困难或有轻微困难。31