舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价.docVIP

舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价 　　【摘要】 目的 探讨舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的应用效果。方法 79例采用阴道镜下宫颈活检的患者， 全部患者均给予舒适护理干预。比较护理前后患者的满意度及生活质量。结果 本组患者经护理后， 护理满意度平均得分为（95.4±4.7）分， 焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、健康调查简表（SF-36）评分高于护理前， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 给予阴道镜下行宫颈活检患者采用舒适护理， 可有效提高患者身心舒适度， 从而提高护理满意度及护理质量， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 舒适护理；阴道镜下宫颈活检；临床护理 　　宫颈疾病是女性临床较为常见的疾病， 早期发现给予治疗干预， 对于改善预后具有重要的意义。阴道镜是目前妇科防癌筛查的重要手段， 也是常用方法， 其可通过放大设备将阴道黏膜放大几十倍， 从而发现宫颈表现的微小病变， 为临床诊断提供参考依据。部分情况下， 患者由于对检测方法不了解， 易产生焦虑、紧张等情绪， 影响检查的顺利进行[1]。本组研究中， 通过采用舒适护理模式对阴道镜下行宫颈活检患者进行护理干预， 取得较满意的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年8月～2015年5月收治的采用阴道镜下宫颈活检的79例患者为研究对象， 患者年龄25～75岁， 平均年龄（40.4±11.5）岁；全部患者均为细胞学检查有异常情况， 并给予阴道镜下宫颈活检检查。 　　1. 2 方法 全部患者均给予舒适护理干预方法， 具体方法如下。 　　1. 2. 1 检查前 患者多不了解阴道镜宫颈活检的方式及检查结果， 均易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪， 甚至有的患者在看到细胞学检查异常时， 即误认为自己患有癌症， 表现出对疾病的极度恐惧情绪， 易因此不配合治疗或检查。因此， 护士应及时告知检查方法及注意事项， 调整患者的心理舒适度。对于疾病存在恐惧心理的患者， 应告诉患者阳性结果不等于代表有癌症， 需要进一步进行病理学检查确诊。如果早期给予治疗干预， 可以得到痊愈。讲解早期给予治疗干预且痊愈患者的案例， 增强患者治疗的信心。对于对检查方式存在疑虑的患者， 可向患者简单介绍检查方法， 告知患者检查的重要性及安全性， 提高患者的重视程度。配合向患者分发健康小册子， 提高患者对阴道镜宫颈活检术的正确认识。 　　1. 2. 2 检查中 首先营造良好、舒适的检查环境， 检查室内放置温湿度剂， 护士在患者进入检查室前即调整好温度与湿度， 以患者自身感觉舒适为宜。调整光线， 光线不宜太亮。检查室内保持干净、整洁， 患者臀下垫无菌单， 保证一人一单， 使用后立即更换， 避免交叉感染。床周围摆放屏风等， 注意保护患者的隐私。护士在检查过程中， 应全程陪伴， 指导患者进行手术配合， 可与患者进行适当沟通， 鼓励患者。对于患者的疑问， 给予及时解答， 及时安抚患者， 使患者获得心理安慰。医护人员在检查过程中， 尽量不要谈论与检查无关的事， 让患者能够感受到医护人员对自己的重视， 消除孤单感。护理操作上， 护士应以娴熟的护理操作技术， 使患者获得心理上的安慰。 　　1. 2. 3 检查后 护士协助患者穿好衣物， 帮助患者平稳下床， 告知患者注意事项及可能存在的问题。告知患者如出现疼痛、阴道出血超过月经量， 应及时到院复诊。阴道塞纱的患者， 12 h后自行取出， 但要注意避免骑自行车， 保持外阴清洁， 检查后1个月内不要有性生活。及时取病理报告， 到院复诊。对于患者的疑问 ， 护士应面带微笑， 或适当给予肢体安抚， 耐心向患者进行解释， 消除患者的顾虑。可告知患者放松身心， 多参与自己喜好的社会活动， 如爬山、读书会、参加音乐会等活动， 提高患者的社会参与度， 有利于身心的调节。 　　1. 3 评价标准 采用自制护理满意度调查表， 在患者检查后离开医院时进行填写， 调查内容包括检查室环境、护理的主动性、积极性、沟通的及时性、耐心程度、患者自身舒适度、心理状态、检查相关知识掌握程度等， 满意度调查满分100分， 得分越高， 护理满意度越高， 表明护理工作有效[2]。 　　采用SF-36及SAS、SDS对患者治疗前后生活质量、焦虑状态及抑郁状态改善情况进行对比， 该量表包括生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、社会职能（RE）、精神健康（MH）等7个维度， 36个条目进行分析， 得分越高， 生活质量越好。SAS分为四级评分， 分界值50分， 得分越高， 焦虑状态越严重；SDS分为四级评分， 分界值50分， 得分越高， 抑郁状态越严重。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS2