指尖血糖检测流程优化对糖尿病患者血糖监测疼痛以及依从性影响研究.docVIP

指尖血糖检测流程优化对糖尿病患者血糖监测疼痛以及依从性影响研究 　　[摘要] 目的 探究指尖血糖检测流程优化对糖尿病患者血糖监测中的疼痛以及依从性的影响。 方法 选择2015年1月―2016年10月之间，在该院收治的糖尿病患者400例，随机分为实验组和对照组，分别给予患者优化指尖血糖检测流程以及常规的指尖血糖监测，对比两组患者的疼痛程度的对比、对检测血糖的依从性对比以及对采血检测流程的满意程度等。结果 轻度疼痛，中度以及重度疼痛比较，差异有统计学意义（P0.05）；完全依从患者（χ2=11.263，P=0.000），部分依从患者以及不依从患者（χ2=12.052、12.514，P=0.000、0.000），差异有统计学意义（P0.05）；实验组患者对护理流程的满意度评分显著高于对照组患者（t=16.940、P=0.000），差异有统计学意义（P0.05）。结论 指尖血糖检测流程优化针对于糖尿病患者可以有效的降低患者的疼痛感，提高了血糖监测的依从性和对流程优化的满意程度，同时体现了护理人员的人为关怀，是实现优质护理工作的重要措施。 　　[关键词] 指尖血糖检测；血糖监测；糖尿病；依从性 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0153-02 　　近几年，临床上常规应用便携式血糖仪对患者进行指尖血糖监测，由于指尖神经末梢分布较为密集，常规采血穿刺会给患者带来疼痛感[1-2]，如何最大程度上减少采血时患者的疼痛感以及提高依从性，对临床测量血糖有着极大意义[3]，该研究通过优化指尖血糖检测流程，取得一定效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月―2016年10月之间该院收治的糖尿病患者400例，其中男197例，女203例，年龄44～66岁。采用随机数字表法，将入组患者随机分为实验组和对照组，实验组200例，男性101例，女性99例，平均年龄（55.34±11.73）岁，指尖血糖每日测量（4.75±1.26）次；对照组200例，男性96例，女性104例，平均年龄（54.92±12.748）岁，指尖血糖每日测量（4.68±1.41）次，两组患者在年龄、性别以及每日血糖测量次数等临床资料差异无统计学意义（P0.05），可进行该研究。 　　1.2 方法 　　对照组：给予患者常规指尖血糖检测，医护人员在准确核对患者的信息后，随机选择患者手指使用75%的乙醇溶液进行指尖清毒，然后选取一次性采血针实施90°穿刺，在远端轻压指尖，带血液自然流出后，排除第一滴血，将第二滴血液收入测试垫内，应用干棉签压迫指尖进行止血，最后读取检测数值[4]。实验组：在对照组的基础上进行指尖血糖监测的流程优化：①组织医护人员进行学习相关指尖血糖监测疼痛的相关知识，主要包括疼痛原因以及疼痛后果，增加医护人员对指尖血糖监测的疼痛认识，增强减轻患者疼痛的意识；②医护人员需评估患者指尖的皮肤厚度，根据不同患者的情况进行调整进针力度和角度，常规进针角度选择60°～80°之间；③优先选取患者的无名指指侧进行穿刺、采血；④护理人员要制定检测手指轮换表，记录每名患者的每个手指的轮转记录，将手指的尺侧和桡侧均作为采血、穿刺点，采血后需在手指轮换表中打对勾，做到采血部位依次有序；⑤采血针要选市场上最小直径和长度的，型号为28G×1.8 mm；⑥在采血时，可以按压指关节的方法暂时阻断神经的疼痛传导；⑦医护人员需要正确的指引患者的按压方法，轻按局部，不可以揉搓。 　　1.3 评价标准 　　评价标准：疼痛评估采用视觉模拟疼痛评分表（VAS），使患者在自己的疼痛感在标有疼痛程度的线上标记点，对应的点则为最终的疼痛分得分。分数值的范围在0～10分之间，患者得分在1～3分之间，判定为轻度疼痛；得分在4～6分之间，判定为中度疼痛；得分在7～10分之间，判定为重度疼痛。满意度：采用该科自制的满意度调查表，主要包括采手指的选择、血时疼痛、采血力度、健康教育、穿刺角度、护理人员的沟通等等，满分为100分[5]。依从性评价[6]：分为完全依从、部分依从、不依从。主要包括患者自我测量血压、保持心情愉快、遵从医嘱、适当进行体育锻炼、健康合理饮食、良好的生活习惯、戒酒、采血时积极配合等。上述项目均完成，临床判定完全依从；上述指标达到3～7项时，临床判定为部分依从；上述指标不足3项，则判定为不依从。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，患者的满意度得分等正态分布的计量资料采用（x±s）表示，均数之间比较采用t检验，患者的疼痛程度和依从性等计数资料采取χ2检验用[n（%）]表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的