新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用及疗效观察.docVIP

新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用及疗效观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.27 　　摘 要 目的：探讨新辅助化疗（NACT）在宫颈癌治疗中的应用效果。方法：收治Ⅰb2～Ⅱa宫颈癌患者82例，其中行NACT+子宫切除术42例（NACT组），仅子宫切除术40例（对照组）。观察行NACT前后癌灶变化及两组子宫切除率、术中出血量及手术时间。结果：23例Ⅰb2期患者行NACT治疗的有效率82.61%，Ⅱa期患者行NACT治疗的有效率73.68%。NACT组在子宫切除率、术中平均出血量及手术平均时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论：宫颈癌患者应用NACT技术能够有效减小肿瘤体积，缩小肿瘤范围，便于进一步的手术治疗，并提升了手术质量。 　　关键词 新辅助化疗 宫颈癌 疗效观察 　　Abstract Objective：To explore the application of neoadjuvant chemotherapy（NACT）effect in the treatment of cervical cancer.Methods：Select the Ⅰb2-Ⅱa 82 cases of cervical cancer patients in our hospital，including NACT+hysterectomy in 42 cases（NACT group），40 cases of hysterectomy（control group）.Observe the changes of uterine resection rate，the amount of bleeding and operation time before and after NACT carcinomas.Results：In 23 stage I b2 patients underwent NACT treatment efficiency was 82.61%，in stage a NACT patients treated with effective rate of 73.68%.In group NACT，the rate of hysterectomy，average intraoperative bleeding volume and the average time of operation was better than the control group，there was significant difference between two groups（P0.01）.Conclusion：Application of NACT technology in patients with cervical cancer can be effectively reduced tumor volume，the tumor range，be helpful for further surgery， and improve the operation quality. 　　Key words Neoadjuvant chemotherapy；Cervical cancer；Curative effect observation 　　宫颈癌属于临床常见的妇科恶性肿瘤之一，早期临床治疗中多采用子宫切除术，晚期则采用放疗。新辅助化疗（NACT）是恶性肿瘤患者于放疗前及术前所采取的短程化疗，又被称为早期化疗。有关报道显示，NACT可以有效减少肿瘤范围及体积，便于进一步的手术治疗[1]。目前，NACT已受到人们的广泛重视。收治Ⅰb2～Ⅱa宫颈癌患者82例，对其临床资料及治疗方式给予回顾性分析，以此探讨NACT在治疗宫颈癌中的应用效果。 　　资料与方法 　　2009年1月-2013年1月收治Ⅰb2～Ⅱa宫颈癌患者82例，年龄28～54岁，平均41.6±3.7岁；其中行NACT+子宫切除术42例（NACT组），仅子宫切除术40例（对照组）。术中若肿瘤浸润过宽未到达阴道下2～3cm及宫旁，术后给予放疗。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　NACT方法及疗效评估：NACT组采取顺铂+吉西它滨方法28例，其他含铂方法33例，不含铂方法1例。化疗方式均采用静滴，时间间隔3～4周，治疗时间1～2个疗程。行NACT后对局部宫颈病灶进行评估：肿瘤消失为全部缓解；肿瘤减少50%为部分缓解；未发生新病灶，且肿瘤减少25～50%为改善；肿瘤减少25%为进展。有效率=全部缓解率+部分缓解率+改善率。 　　手术方法：本组手术患者均采取淋巴结盆腔清扫与子宫切除术