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施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎患者疗效及对lL―8CRPPCT水平影响 　　摘要：目的观察施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎患者的临床疗效及对患者炎性因子如lL-8、CRP、PCT水平的影响。方法分析本院自2013年1月―2014年10月收治的肺炎患者76例，按照随机数字表法分成治疗组40例与对照组36例。对照组给予核糖核酸II，观察组在对照组的基础上加用施保利通。比较2组临床疗效；lL-8、CRP、PCT水平变化。结果对照组与治疗组临床总有效率分别为83.3%，97.5%，2组比较（P0.05）。治疗组与对照组lL-8、CRP、PCT水平比较（P0.05）。结论施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎，可以提高临床有效率，改善lL-8、CRP、PCT水平，有临床推广应用的价值。 　　关键词：肺炎；施保利通；核糖核酸II；lL-8；CRP；PCT 　　中图分类号：R256.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）06-0059-02 　　肺炎为临床严重地呼吸系统疾病，临床起病急促且病情进展快，易发生并发症，严重影响患者的恢复[1-3]。老年肺炎患者多免疫功能低下，且炎症反应明显著，疾病严重而影响患者的正常生活质量。本组研究探讨施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎患者的临床疗效，以及对患者炎性因子如lL-8、CRP、PCT水平的影响。 　　1资料与方法 　　l.1一般资料选择本院自2013年1月―2014年10月收治的老年肺炎感染患者76例，其中男41例，女35例。年龄57-89岁，平均（64.7±3.1）岁。中度肺炎25例，重症肺炎51例。诊断标准参照文献[4]临床表现为不同程度地咳嗽、发热，经胸部X线检查见一侧或者是两侧出现局灶性的阴影。合并心脑血管疾病33例，内分泌系统疾病12例，免疫力功能缺陷疾病3例。治疗76例老年肺炎患者按随机数字表法分为观察组40例与对照组36例。2组患者在性别、年龄、肺炎程度、临床症状、合并症等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　l.2治疗方法2组均给予常规雾化吸入、吸氧。注射用核糖核酸II，200 mg/次，1次/d。治疗组给予施保利通，0.9 g/次，3次/d。2组均以1个月为1疗程，治疗1个疗程后进行观察。 　　1.3观察指标临床疗效；lL-8、CRP、PCT水平。 　　1.4疗效标准[5]显效：肺部症状消失，胸片、血气分析和实验室检查等均显著改善；有效：症状显著改善，胸片、血气分析和实验室检查等均改善；无效：临床症状、胸片、血气分析和实验室检查等均无改变。 　　1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采（x±s）表示，采用t检验，多样本用方差分析，计数比较采用轶和检验（χ2），以P0.05为有统计学意义。 　　2治疗结果 　　2.12组临床疗效比较见表1。 　　3讨论 　　随着社会老龄化的进程，高龄肺炎患者发病率也逐年增加。老龄患者免疫力低下，肺部功能降低，同时老龄患者还合并心血管、内分泌等多种基础疾病，进一步削弱了老年患者的免疫功能[5-6]。老龄患者还存在着经常入院接受各种治疗，反复大量应用广谱抗生素，从而导致患者容易出现耐药性，而加大了疾病治疗的难度[10]。老龄患者多合并各种基础疾病，导致全身器官代谢活动降低，主要脏器存在不同程度地障碍或衰弱现象，患者存在免疫机制的不足。表现为气道黏膜-纤毛系统功能受损，病原菌在气道蓄积无法排出，导致肺部感染不易医治[10-11]。肺部感染可导致老龄患者多脏器的功能障碍，因而肺部感染需早期进行诊治，控制各种并发症，避免多脏器功能衰竭而病亡[12-13]。 　　老龄患者肺炎性时一些炎性因子水平也会发生变化。IL-8为单核巨噬细胞所产生，具有炎症防护的功效，机理为促进嗜中性粒细胞趋化、脱粒、释放溶酶，加强过敏反应增加肺部免疫功能。IL-8水平下降，则代表疾病程度有所改善，感染减轻。hs-CRP是一种急性期反应蛋白，为全身炎症标志物，当肺部感染时，大量C反应蛋白释放入血[14]。正常生理状态下CRP的浓度5.0 mg/L，肺部出现感染后开始上升，因此CRP检测可以预测疾病的发展情况[15]。PCT为无激素活性的降钙素前体，正常生理状态下在血液中的浓度极低，肺部感染时在血液中浓度升高，其水平变化可代表疾病变化情况[16-17]。 　　注射用核糖核酸II为免疫调节剂，可以增加高龄患者的免疫能力。核糖核酸II可进入细胞核内，干扰DNA复制及相关蛋白质的合成，抑制血管内皮因子的表达，有效提高患者的自身修复能力。本组研究在常规治疗的基础上应用核糖核酸II治疗肺部感染，可以提高总有效率，改善lL-8、CRP、PCT水平，表明注射用核糖核酸II治疗老年肺部感染