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松江区开展111签约服务SWOT分析 　　摘 要 在上海市社区卫生服务综合改革中出台的《关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见》中要求家庭医生与居民之间通过签约服务关系的建立，落实基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务，提高居民健康水平。本文运用SWOT分析法，分析松江区开展1+1+1签约服务的主要优势、劣势以及面临的机遇和挑战，需要发挥政府主导作用，加强部门协调沟通，敢于突破瓶颈，才能够把1+1+1签约服务落到实处。 　　关键词 综合改革；签约服务；优势和劣势；发挥作用 　　中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）04-0016-03 　　SWOT analysis of 1+1+1 contracted service in Songjiang District 　　QIAN Songjie， LI Yunpeng 　　（Fangsong Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201620， China） 　　ABSTRACT In the comprehensive reform of community health service in Shanghai， “the guidance on the comprehensive promotion of the family doctor system in this city” requires the establishment of the service relationship between family doctors and residents for implementation of the basic health service projects and the comprehensive and full of health management services to improve the health level of residents. This article uses the SWOT analysis method to analyze the main advantages， disadvantages， opportunities and challenges that Songjiang District has carried out 1+1+1 contract services and proposes that the government needs to play a leading role， strengthen coordination and communication between various departments and dare to break the bottleneck so as to be able to implement 1+1+1 service contract. 　　KEY WORDS comprehensive reform； contracted service； advantage and disadvantage； play a role 　　2015年上海市开始了新一轮社区卫生综合改革，市政府出台的《关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见》[1]中要求家庭医生与居民之间通过签约服务关系的建立，落实基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务，提高居民健康水平[1]。签约的具体做法是对本市城保居民，在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，原则上按照签约居民所在地选择一家区级医疗机构签约，同时按照居民自身健康需求与就医习惯等因素选择一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”的签约医疗机构组合[2]。SWOT分析法[3]（也称“道斯矩阵”）即态势分析法，在20世纪80年代初由美国旧金山大学的管理学教授韦里克提出，它是通过对一个项目或工作的内、外部条件进行优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）和挑战（Threats）进行综合分析，从而对项目或工作进行整体评价，作出战略的制定。下面运用SWOT分析法对松江区开展1+1+1签约服务进行系统分析。 　　1 优势分析 　　1.1 政府重视政策支持 　　近年来中共中央、国务院、上海市委、市政府在深化医药卫生体制改革中陆续出台了一系列重要文件。2015年10月29日中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》[4]，提出推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，实