标准化病人结合案例教学法在耳鼻喉头颈外科临床实践教学中应用.docVIP

标准化病人结合案例教学法在耳鼻喉头颈外科临床实践教学中应用 　　【摘要】目的：总结评价将标准化病人结合案例式教学应用于耳鼻喉头颈外科临床实践教学。方法：选取2016-2017年将于南华大学附属第一医院实习的我校临床医学专业2012级84人为研究组，2011级63人为对照组，比较学生和老师对标准化病人结合案例教学法与传统教学法的满意度，研究组在临床实践过程中采用标准化病人结合案例教学法，对照组采用传统授课方法。结果：学生和老师对标准化病人和案例教学法满意度均显著高于传统教学方法，学生满意度为94.05%，教师满意度91.3%。结论：标准化病人结合案例教学法在耳鼻喉头颈外科临床实践教学中的应用效果显著。 　　【关键词】标准化病人 案例教学法 耳鼻喉头颈外科 临床实践教学 　　【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）06-0118-02 　　标准化病人又称为模拟病人，是指经过标准化培训后能够准确表现患者实际临床问题的正常人。能恒定、准确、逼真地模仿病人临床症状、体征，能够表现或叙述典型的病史，具有受检者、评估者和指导者综合职能。案例教学法是以病例为基础的学习模式，案例法教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。为学生提供了模拟的临床环境，帮助学生尽早形成临床思维。并且可提高学生学习的主动性，充分发挥学生的主体作用，培养学生的自我学习能力和创新能力。本文旨在研究耳鼻喉头颈外科传统教学法向标准化病人结合案例教学法模式的转变，取得的良好的应用效果，学生满意度和教师满意度明显增加，现阐述如下： 　　一、对象与方法 　　1.研究对象 　　选取2016-2017年于南华大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科实习的我校五年制临床?Ｒ笛?生2012级84人为研究组，其中男生54人，女生30人，年龄在22-24岁之间。2011级63人为对照组，其中男生38人，女生25人，年龄在23-25岁之间。研究组和对照组学生一般资料差异无统计学意义。 　　2.标准化病人实施方法 　　从我校耳鼻喉头颈外科专业选取15名学生作为标准化病人培训对象。选择的对象具备以下几个条件??①熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病的基本理论、基本技能和诊疗方法；②具有一定的表演能力，能将真正病人的反应声情并茂地表现出来；③有较强的语言表达能力和沟通能力，责任心强，具有较强的逻辑思维能力和判断力，有耐心；④具有良好的记忆力及注意力，在对医学生进行培训时集中注意在学生的操作上，并能在结束后正确地回忆起学生的表现；⑤需要守时、可靠、有弹性，标准化病人的工作时间需根据临床要求进行调整，不能影响正常教学工作的开展。 　　标准化病人的培训要注意以下几个方面：（1）介绍标准化病人基本知识和相关要求，强化其参加临床教学的责任感和使命感，提高积极性和主动性；（2）根据标准化病人的病例，向培训对象说明各种疾病的主要症状、体征、年龄、性别、心理特点、情绪状态、交流特点等；（3）根据标准化病人病例和前述要求进行病人扮演练习，要求培训对象逼真扮演病人，最大限度地模拟出各自症状、体征、情绪及表情、躯体动作、声音及其他反应。力求达到标准化的要求，将各自疾病的标准化的症状、体征与常见病人的陈述病史方式，配合医治的情况进行融合，形成高度逼真的演示。 　　这些标准化病人用于研究组教学，所有人员按照事先的资料和需要扮演疾病的类型进行分配。所有的标准化病人接受学生的诊断，根据学生的操作技能和诊断评估学生的学习能力。 　　3.案例教学法实施方法 　　首先用全国高等卫生学校耳鼻喉头颈外科学教材为理论基础，让所有学生在上课前复习耳鼻喉头颈外科各类疾病的诊断方法和理论基础，并提前告知研究组学生所有的授课将以案例分析为主，根据案例中提供的临床症状和诊断数据，每位学生要以临床医师的角色，主观能动的去诊断案例患者的疾病类型以及治疗方法。 　　案例的选择：所有授课教师具备丰富的临床经验，案例典型、简明，并且能针对每个病例设置问题情境。（1）可选取医院真实的典型病例，收集每个病例的典型症状、诊断数据、治疗方法、治疗效果和预后情况等；（2）可根据教师的经验和专业知识，设计一些具有典型特征的病案。将所有典型病例整理归类，编辑成册，所有收集的真实病例和设计病例必须准确、严谨、完备，在每一种耳鼻喉头颈外科病例中具有典型性。 　　教师将病例宣讲、描述给所有学生，学生根据老师提供的临床症状和诊断数据，根据理论基础进行诊断，并提出治疗方案。教师再公布临床诊断结果、治疗方案和预后情况，最后学生可根据自己的结论进行讨论评估，将平时评估纳入最终学科考核中去。 　　4.评价方法 　　设计调查问卷，调查接受标准化病人结合案例教学法的研究组学生的满