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构建教学型地方医学院校实践教学体系探索与实践 　　[摘要]实践教学是实现人才培养目标的重要途径。针对教学型地方医学院校,建立第一课堂与第二课堂相结合的专业实践教学、德育实践教学、人文素质实践教育的系统性、渐进式的科学实践教学体系,是提高人才培养质量的关键。 　　[关键词]教学型 地方院校 实践教学体系 　　[作者简介]甘庆华(1971- ),女,广西兴业人,桂林医学院,助理研究员,硕士,研究方向为高等教育教学;罗伟生(1959- ),男,广西桂林人,桂林医学院副院长,教授,博士,博士生导师,研究方向为中医内科临床、教学管理。(广西桂林541004) 　　[基金项目]本文系广西新世纪教改“十一五”第四批资助项目“新时期地方医学院校大学生素质养成体系的构建与实践”的研究成果。(项目编号:2008A023) 　　[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1004-3985(2009)33-0128-02 　　 　　一、实践教学体系确立的依据 　　 　　实践教学是教学型教育实现人才培养目标的重要途径。教学型教育是伴随着高等教育划分精英教育和大众化教育而备受人们注意的。大学可分成培养拔尖人才的研究型大学与培养专门人才的教学型大学。教学型大学是一种应用型教育,主要培养行业、产业、岗位或岗位群所需的技术、技能型人才,地方医学院校即属于这一类型。 　　医学是一门应用学科,它不仅是诊断、医疗、预防和控制疾病的发生、发展,恢复、维护和增强人们身心健康的一门实践性很强的学科,而且从医学的对象来看,其对象是人。人是非常复杂的,由于人的遗传因素和后天环境影响乃至人的性格、气质的不同,决定了人在疾病的发生、发展、转归和诊断、处理上各有不同,即疾病在每个人身上的表现及治疗也应因人而异。理论教学只是教共性的医学知识,一般疾病的病因、表现、诊断、治疗规律,而具体针对不同病人不同诊治必须要有临床实践经验积累。因此,实践能力是医学人才培养的极其重要内容。 　　可见对于教学型地方医学院校,人才培养目标具有应用性、地方性、专门性特点,实践能力和创新能力的培养是人才培养目标的重要组成部分。 　　以桂林医学院(以下简称我院)为例,作为培养高级专门医学人才为主的教学型地方医学院校,其人才培养应是面向地方经济需要和地方卫生事业需要,因此,整个办学定位为:办学类型定位:教学型医学院校;办学层次定位:以本科教育为主体,积极发展研究生教育,适度发展高等职业技术教育和继续教育;学科专业定位:以医学学科为主,积极发展相关学科,向文、理、法、管多学科交叉渗透,协调发展;服务面向定位:立足广西,服务地方;人才培养目标定位:培养基础扎实,素质良好,实践能力强,德智体美全面发展的,具有创新精神的应用型高级医学卫生人才。 　　 　　二、实践教学体系的构建 　　 　　根据办学定位,我院按照系统性、渐进性、学生为主的原则,注意第一课堂和第二课堂相结合,构建了科学合理的实践教学体系。该体系以“培养基础扎实,素质良好,实践能力强,德智体美全面发展的,具有创新精神的应用型高级医学卫生人才”为中心,主要有专业实践教学、德育实践教学、人文素质实践教学三大块内容。 　　1.专业实践教学分为基础实践―应用综合实践―创新实践三大层次,是一种由基础―提高―创新关系的金字塔形的渐进过程。基础实践教学是金字塔的最底层,打基础阶段,包括理论课中配置的实验、上机,以及早期接触临床实践等,是一种认知教学。具体内容有:一是数理化生等自然科学课程实验,培养学生基本实验技能,训练科学思维,让学生初步养成科学态度和科学作风;二是外语、计算机、文献检索等工具性课程实验,培养学生科研外语能力和信息素质,奠定科研必要的基础;三是人体解剖、生物化学等医学基础科学课程实验,使学生获得基本的实验理论、实验方法和实验技能等;四是早期接触临床实践和临床见习。早期接触临床是安排医学生到各级医院观摩学习,了解临床工作的性质和医疗服务系统的现状,增强医学感性认识和医德意识;临床见习是指学生在临床课阶段,在教师或临床有经验的科室人员带领下,穿插分组进入医院科室,进行现场床边见习教学,使学生边学理论边有计划地接触患者、观察病情及临床操作,增强医学感性认识和爱伤观念,提高临床观察能力和临床理论的理解能力。 　　应用综合实践教学属于提高阶段,包括综合性实验教学、实习与实训等,是一种应用教学。通过第一阶段的打基础,这一阶段学生已经掌握了基本的实践操作能力,为了巩固提高学生的能力,教师根据实验内容的相近性,开出综合性实验,以训练学生的综合实践能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。此外,还有专业技能的强化训练和临床实习,如临床医学专业的技能强化训练、预防医学实习和毕业实习;护理学专业的护理技能实训和毕业实习;