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比较两种穿刺方法对动静脉内瘘穿刺并发症影响 　　【摘 要】目的：比较两种穿刺方法对动静脉内瘘穿刺并发症的干预作用。方法：选取2012年10月至2014年9月我科40例血液透析自体动静脉内瘘患者作为研究对象，随机分为对照组、观察组，观察组采用扣眼穿刺，对照组采用区域穿刺，分别比较两组患者的穿刺成功率与并发症发生情况（出血、感染、假性动脉瘤、血栓形成与血管狭窄）。结果：与对照组相比，观察组患者出血、感染、假性动脉瘤、血栓形成与血管狭窄并发症的发生率均显著下降（P0.05）。结论：对血液透析患者采用扣眼穿刺法进行动静脉内瘘穿刺的并发症发生率显著低于区域穿刺。 　　【关键词】扣眼穿刺；区域穿刺；血液透析；动静脉内瘘；穿刺并发症；影响 　　Abstract：Objective：To compare the influence on puncture complications of arteriovenous internal fistula of two kinds of puncture methods.Methods：From October 2012 to September 2014，40 cases of hemodialysis autogenous arteriovenous fistula patients were selected as the research object，and were randomly divided into the control group and the observation group.Patients in the observation group were given the buttonhole puncture，and patients in the control group were given the regional puncture.Then the puncture success rate and complications（bleeding，infection，false aneurysm，thrombosis，and vascular stenosis）of patients in the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the incidence of complications（bleeding，infection，false aneurysm，thrombosis and stenosis）of patients in the observation group were significantly decreased（P 0.05）.Conclusion：The incidence of complications of arteriovenous internal fistula patients using buttonhole puncture method was significantly lower than the regional puncture. 　　Keywords：Buttonhole puncture；Regional puncture；Hemodialysis；Arteriovenous internal fistula；Puncture complications；Influence 　　为使血液透析充分，构建良好的血管通路是前提。研究表明，维持性血透患者为进行长期有效透析的常用通路为动静脉内瘘。出血、感染、假性动脉瘤、血栓形成、血管狭窄等是其常见并发症[1-2]。但是，合适的穿刺方法既可以维持内瘘通畅，还可减少痛感与并发症[3-4]。所以，为大大改善透析患者的生存质量，寻找最佳动静脉内瘘穿刺方法甚为重要。我科选取从2012年10月至2014年9月收治的40例血液透析自体动静脉内瘘患者作为研究对象，比较分析了两种穿刺方法对动静脉内瘘穿刺并发症的影响，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我科从2012年10月至2014年9月收治的40例血液透析自体动静脉内瘘患者作为研究对象。随机分为观察组（20例）与对照组（20例），观察组男11例，女9例，年龄31-79岁，平均（62.3±11.2）岁，患者的原发病情况包括慢性肾小球肾炎8例，高血压肾病7例，其他5例；对照组男12例，女8例，年龄30-80岁，平均（61.9±10.8）岁，患者的原发病情况包括慢性肾小球肾炎7例，高血压肾病8例，其他5例；两组性别、年龄与原发病方面无显著差异（p 0.05），具有可比性。 　　1.2 方