格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者临床分析.docVIP

格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者临床分析 　　[摘要] 目的 探究格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的临床价值。方法 以老年糖尿病患者50例作为该次观察对象，采用远程随机法分为2组，A组接受格列美脲联合二甲双胍治疗，B组仅接受二甲双胍治疗，对比2组老年糖尿病患者治疗效果的差异性。结果 实验组老年糖尿病患者经格列美脲联合二甲双胍联合治疗后的血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白）均明显较仅接受二甲双胍治疗的对照组优（P0.05）；实验组老年糖尿病患者治疗后的低密度脂蛋白值、高密度脂蛋白值、胆固醇值、甘油三酯值均与对照组老年糖尿病患者差异有统计学意义（P0.05）；同时，实验组老年糖尿病患者不良反应的发生几率明显较对照组低（P0.05）。结论 老年糖尿病患者接受格列美脲联合二甲双胍治疗的价值较高，利于血糖的控制，安全有效。 　　[关键词] 格列美脲；二甲双胍；老年糖尿病 　　[中图分类号] R587[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）06（a）-0022-02 　　糖尿病患者伴有长期高血糖的情况，可导致患者出现多个器官以及组织出现病变的情况。糖尿病患者需要终身接受治疗来控制血糖水平，主要包括药物治疗、运动治疗、饮食治疗、血糖监测、健康教育等[1]。该文主要对老年糖尿病患者接受格列美脲联合二甲双胍治疗的临床价值作分析，详情如下文。 　　1资料与方法 　　1.1基本资料 　　以老年糖尿病患者50例作为该次观察对象，观察对象选取时间为2014年2月―2015年3月。所有老年患者均确诊为糖尿病，采用远程随机法将其分为2组，每25例老年糖尿病患者作为1组。 　　实验组老年糖尿病患者中，男女之比为12/13，年龄平均值为（41.20±2.39）岁，病程平均值为（4.52±1.77）年； 　　对照组老年糖尿病患者中，男女之比为15/10，年龄平均值为（41.82±2.23）岁，病程平均值为（4.36±1.80）年； 　　2组老年糖尿病患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　实验组老年糖尿病患者接受格列美脲联合二甲双胍治疗，即格列美脲，口服，1次/d，1 mg/次，根据老年糖尿病患者的具体病情，适当调整格列美脲的服用量，每天服用量不应超过6 mg[2]；二甲双胍，口服，3次/d，0.5 g/次。 　　对照组老年糖尿病患者仅接受二甲双胍治疗，治疗方法与实验组一致。 　　2组老年糖尿病患者均接受治疗3个月。 　　1.3观察指标 　　对比2组老年糖尿病患者经治疗后的血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白）、低密度脂蛋白值、高密度脂蛋白值、胆固醇值、甘油三酯值以及不良反应情况（腹胀、低血糖、腹泻等）。 　　1.4统计方法 　　研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血糖水平 　　实验组老年糖尿病患者经格列美脲联合二甲双胍联合治疗，其治疗后的血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白）均明显较仅接受二甲双胍治疗的对照组优（P0.05），见表1。 　　2.2低密度脂蛋白等值 　　实验组老年糖尿病患者经格列美脲与二甲双胍联合治疗后的低密度脂蛋白值、高密度脂蛋白值、胆固醇值、甘油三酯值均与对照组老年糖尿病患者差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3不良反应 　　实验组老年糖尿病患者中，存在1例患者出现腹胀的情况，1例患者出现腹泻的情况，1例患者出血低血糖的情况，其并发症的发生率为12.00%；对照组老年糖尿病患者中，存在6例患者出现腹胀的情况，3例患者出现腹泻的情况，3例患者出现低血糖的情况，其并发症的发生率为48.00%；实验组老年糖尿病患者不良反应的发生几率明显较对照组低（P0.05）。 　　3讨论 　　糖尿病是危害人类健康的疾病之一，目前治疗糖尿病主要以控制血糖为主，控制糖尿病患者血糖水平的主要方法之一为药物治疗，不同药物控制血糖的药理以及效果存在一定的差异性[3]。老年糖尿病患者由于自身抵抗力较差，常会伴有其他疾病，这样会对患者的血糖控制造成一定的影响，因此，选择合理的药物控制老年糖尿病患者的血糖水平意义重大。 　　格列美脲是长效降糖药物，属于第三代黄脲类药物，其具有起效快、服用方便、作用时间长等优点。有研究表明[4]，格列美脲可以在患者的胰岛外作用，增加胰岛素对糖尿病患者靶细胞的作用。在葡萄糖运转因子数量增加、胰岛素水平分泌减少的环境下，格列美脲可通过增加运转因子而控制糖尿病患者的血糖，减少患者出现高胰岛素的情况，同时可以提高脂肪、肌肉等对胰岛素的敏感性。老年糖尿病患者常伴有