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浅谈老年高血压患者临床护理体会 　　【摘要】目的 通过对老年高血压患者的临床观察和护理体会的总结，探讨临床护理对老年高血压患者的影响。方法 选取150例老年高血压患者进行临床护理研究。结果 150例患者经过治疗及护理，血压均控制在较理想范围内。遵医行为良好，提高了老年高血压患者的生活质量。结论 临床护理可以帮助患者更好的控制血压，预防相关并发症的发生，提高患者生活质量。 　　【关键词】老年；高血压；临床护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 　　高血压是一种常见的多发性疾病，是现今社会老年人的常见疾病之一。老年高血压患者是指年龄60岁的高血压患者。高血压病程长，发展也不平衡，血压不稳定不仅加重了疾病本身的症状，还成为心、脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要脏器功能衰竭，此类心脑血管疾病每年可导致1200万人死亡[1]。因此，高血压已经严重威胁了人们的生活和健康，社会对老年高血压病的护理也提出了更高的要求。针对我院心内科2014年1月～2014年7月收治的150例老年高血压患者实施有效的治疗和护理，均取得了较好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组150例，男75例，女75例。年龄65～80岁。150例病例均符合WHO确定的原发性高血压诊断标准：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。原发性高血压125例，继发性高血压25例。 　　1.2 分型 　　高血压分原发性和继发性两种，临床上有90%以上没有明确病因的患者，称为原发性高血压，或高血压病。原发性高血压的老年患者居多，约占50%。其余10%为某些特殊疾病引起的一系列血压升高等高血压症状，称之为继发性高血压。 　　1.3 临床特点 　　1.3.1 血压波动大 　　老年人调节血压的能力随着年龄的增长而降低，易受外界环境、个人情绪、体位等诸多因素的影响，致使血压在短时间内升高，又很快下降，波动幅度很大。 　　1.3.2 多并发症 　　老年高血压患者的疾病症状经常会被忽视，以至于延误治疗，加上生理上的老化，常会出现较严重的动脉硬化[2]，进而引起心、脑、肾等多个靶器官受损，产生多种并发症。 　　1.3.3 体位性低血压 　　老年高血压患者常会出现体位性低血压，表现为由卧位转致站立时出现头晕、眼花、晕厥等症状，其主要原因是老年人的血压调节能力随着年龄的增长而降低，而使患者在体位变化或服药后血管收缩能力减弱。 　　1.3.4 精神心理焦虑 　　患者血压升高，易致其精神状态焦虑、紧张、情绪不稳定等。 　　2 治 疗 　　老年高血压患者的治疗原则是降低外周血管阻力，提高心排出量，同时避免体位性低血压及药物性低血压的发生。老年人使用降压药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量，使得血压缓慢、稳步下降。在降压的过程中，要注意患者有无不适症状，减少各脏器因降压而引起的储备功能下降等症状，防止心肌缺血和脑梗塞等并发症。针对高血压的治疗，第一：控制血压在理想范围内。只有24 h保持血压平稳，才能减少心脑血管疾病的发生[3]。第二：注意改善症状，增强锻炼，提高生活质量，只有这样才能使患者生活拜托疾病的困扰。 　　3 护 理 　　老年高血压患者常常易出现冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中风等并发症，故做好老年高血压患者的护理工作尤为重要。通过临床实践，总结出以下几点作为老年高血压患者的临床护理重点。 　　3.1 监测血压 　　老年高血压患者应在家中备一台血压计，指导患者及家属如何正确使用血压计，建议患者在服药初期和调整剂量时测血压3次/d，血压平稳后测血压2次/d。如患者感觉不适，应随时监测血压变化。测量时保持平静，血压计使用规范，如患者刚运动结束，应休息15 min后再测量血压，以免影响测量的准确性。 　　3.2 心理护理 　　高血压患者要保持良好、平稳的心态，避免情绪激动或过度紧张焦虑。护理人员应针对患者的心理状态，予以相应的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。老年高血压患者由于退出工作环境，与社会接触的机会减少，又缺少子女的陪伴[4]，而导致内心的孤独感与自卑感，这些因素都会导致血压的变化，因此护理人员在工作中对待患者一定要耐心、细心、热情，消除患者对环境的陌生感与孤独感；高血压是一种慢性病，其病程长、并发症多，如患者对疾病知识不够了解，会产生恐惧、焦虑的心理，护士用简单易懂的方式向患者普及饮食、心理、营养、伦理等多方面的疾病相关知识，如什么是高血压、影响血压的因素、高血压的治疗方法、日常生活的注意事项等，缓解患者的心理压力；与患者家属沟通，配合医护人员一同帮助患者建立良好的生活习惯，广泛培养兴趣爱好，以平和的心态面对疾病，使患者感受到来自家庭与社会的关爱。 　　3.3 药物护理 　　老年高血