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生命所系健康相托护理理念在乳癌患者中应用 　　【摘要】目的探讨生命所系、健康相托的护理理念在乳癌患者中的应用效果。方法用对照研究方法将80例乳腺癌患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组只进行常规的围手术期护理和执行医嘱，观察组在常规的围手术期护理和执行医嘱的基础上，运用生命所系、健康相托的护理理念，实施个性化的护理措施，责任护士督导并跟进患者的功能锻炼过程，时间为1个月，记录比较两组患者并发症、护理满意度和生活质量的情况。结果干预1个月后观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P001）；患者满意度调查显示观察组患者满意度为97.50%，对照组为57.50%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P001）；观察组生活质量量表各领域得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P001）。结论运用生命所系、健康相托的护理理念，能有效减少乳腺癌患者的术后并发症，明显提高患者的满意度和生活质量。 　　【关键词】生命；健康；护理理念；乳腺癌 　　中图分类号：R737.9047 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2015.01.022 　　流行病学统计显示，乳腺癌目前已上升为严重威胁全球女性健康和生命的常见恶性肿瘤之一。对乳腺癌实施根治性手术切除，是乳腺外科的重要治疗手段，我院近年来应时代的要求，在全院范围内开展“生命所系、健康相托”的护理理念指导下的护理活动，综合运用医学、人文、社会、心理、营养、运动、教育和康复等多学科的知识于临床护理实践中，取得了良好的临床效果，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取2013年6月～2014年5月在我科施行乳腺癌改良根治术的女性患者共80例，以对照研究的方法分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在入组前均填写知情同意书，自愿参加实验。观察组平均年龄为41.6岁，对照组平均年龄为42.8岁，两组患者的年龄、文化程度、病程和病情严重程度等比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2干预方法 　　1.2.1对照组责任护士为患者进行常规的围手术护理和执行医嘱的治疗，以授课形式演示功能锻炼的方法，完成出院前康复指导的口头宣教后，布置任务让患者自行练习，不安排具体人员检查完成情况，也不对具体目标进行评价。 　　1.2.2观察组将生命所系、健康相托的理念融于整个护理过程中，体现在每个护理环节上，具体措施如下。 　　1.2.2.1术前宣教手术前1日，由责任护士用通俗易懂的语言向患者介绍术后每天必做的功能锻炼的具体项目和要求，并向患者及家属耐心、详细解释术后患肢功能锻炼与日后康复的关联性、必要性及重要性，取得患者及家属的配合。将术后患肢功能锻炼的具体做法制作成表格形式，置于患者的床头卡中，跟随患者的检查及治疗。医生、护士对照术后病程每天询问患者完成计划的内容，责任护士每日检查、跟进及评价患者对患肢功能锻炼方法的掌握情况和恢复情况，观察有无皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症，并根据个体差异给予相应指导。术后围绕以下几个等级逐一、依次进行伸指握拳、旋转腕关节、屈伸肘关节、扪对侧肩部及同侧耳部、上举上肢、爬墙、摸对侧耳、上肢旋转运动、后伸运动及扩胸运动，由责任护士督促患者每天主动练习2次，每次15 min（根据患者的实际情况适当增减在某一层次上的练习时间，直至每一位患者都能娴熟掌握、应用自如）[1]，并随时评估指导的效果，对未掌握的患者进行反复强化训练。 　　1.2.2.2生命所系、健康相托的护理理念的具体护理措施（1）满足生命本能需要：天气晴朗时，鼓励患者每天清晨或傍晚进行30分钟以上的室外日光浴、散步活动、呼吸新鲜空气；每日定时、适量饮水排毒养颜；提供医院膳食、营养服务，由专职的营养师对每位患者进行营养评估后开具膳食医嘱；叮嘱患者规律作息、不熬夜。（2）保驾护航：介绍手术的方式、过程、列举手术成功的病例，对患者进行跌倒、坠床等意外风险评估，并采取适当措施预防医疗安全事件的发生，教会患者适度配合打坐、平卧位时的冥想及意境放松活动，缓解大脑神经的紧张度，消除患者的恐惧和焦虑情绪。（3）沟通交流：护士以和蔼可亲的态度，亲切友好的语言加强与患者交流沟通，设身处地为患者着想，理解其疾苦，耐心细致地倾听患者的诉说，建立情感联系，鼓励患者正确对待患病，增强自信心，多作解释、说明、安慰工作；多与患者及家属交谈，要求家属配合密切观察患者情绪、行为的变化，给予必要的关怀和情感支持，让患者压抑和困惑的负面情绪得到及时的宣泄，平息患者的抑郁情绪。（4）转变态度，战胜自我：改变患者原有的负性认知和低自我状态，建立新的自评系统，如“我认为自己是个有价值的人，至少与别人不相上下”；“我觉得我有许多优点；我做事可以做得和大多数人一样好”；“整体而言，我对