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生命链在急性心肌梗死抢救中应用 　　【摘要】 目的：分析研究生命链在急性心肌梗死抢救中的应用及效果。方法：选取某医院收治的80例急性心肌梗死患者，结合患者的临床检查诊治情况分为两组，每组40例。将病症发生至接受溶栓治疗时间在6 h以内的患者分为观察组，另将病症发生至接受溶栓治疗时间在6～12 h内的患者分为对照组，对生命链在患者病症治疗中的应用与效果进行分析。结果：观察组患者在进行梗死血管治疗中的再通率约为91%，对照组约为63%，对照组明显低于观察组，且患者治疗前后梗死面积有明显差异。结论：在生命链时限内采用合理方式进行急性心肌梗死病症治疗，具有较好的效果。 　　【关键词】 生命链； 静脉溶栓； 治疗； 心肌梗死； 畸形； 应用；效果； 分析 　　中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0134-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.067 　　临床中，急性心肌梗死是一种较为常见的急性病症，它主要是由于患者动脉粥样硬化导致的一种急性机械性阻塞，由患者心肌缺血坏死引起的急性病症[1]。通常情况下，急性心肌梗死患者的病症发生不仅比较急，并且对患者造成的死亡影响比较高，临床猝死情况相对较多。在对急性心肌梗死病症的临床研究与分析中显示，患者在发生急性心肌梗死后，梗死动脉早期能够完全、持久的开通，因此在急性心肌梗死治疗中，早期实现梗死动脉的完全以及持久开通，并通过心肌恢复与再灌注治疗，能够对患者的左心室功能以及病症的临床治疗起到较好的作用效果，这也是通过应用生命链特征，实现患者病症治疗的一种有效体现[2]。本文通过选取80例急性心肌梗死患者，结合其临床诊治情况，对生命链在患者病症治疗中的应用以及效果进行分析研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取某医院2012年1月-2013年1月收治的80例急性心肌梗死患者，其中，男41例，女39例，年龄34～72岁，平均51岁。在对患者病症进行临床检查与诊断后全部确诊为急性心肌梗死，其中下壁梗死30例，前壁梗死27例，高侧壁梗死2例，前壁合并前间壁梗死11例，下壁合并症后壁梗死10例。此外，在对患者的急性心肌梗死病症进行临床检查与排除中，主要按照以下标准进行患者病症的诊断排除，首先排除发生持续胸痛在0.5 h以上，且使用硝酸甘油不能够进行缓解患者；其次相邻两个或者是更多的导联ST出现抬高变化，其中，肢体导联以及胸部导联分别在0.1 mV和0.2 mV以上患者，并且排除早期复极综合征患者；最后，所有急性心肌梗死患者中不包含3个月内出现过活动性出血以及外科手术、活体组织检查、外伤、不能够进行压迫止血或者是血管穿刺等情况，同时高血压经治疗后血压仍在160/100 mm Hg的患者，此外有主动脉夹层以及脑出血病史、严重肝肾功能障碍等重症疾病患者也不属于选取标准。结合患者病症的临床诊治情况，将40例病症发生至接受溶栓治疗时间在6 h以内的患者分为观察组，另将40例病症发生至接受溶栓治疗时间在6～12 h内的患者分为对照组，两组患者年龄、性别以及病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　在患者确诊入院后，首先对患者采取静脉溶栓治疗，治疗所用的溶栓药物为进口艾通立，在患者接受溶栓治疗前，给予患者阿司匹林300 mg以及静脉注射肝素5000 U，然后在对于一种重组组织型纤溶酶原激活剂-艾通立，使用专门稀释溶液进行稀释处理后，对患者进行静脉注射治疗，注射总量为100 mg，首先在1～2 min内进行静脉注射10 mg之后，采用1 h静脉滴注50 mg、2 h注射40 mg的注射顺序与注射方式对患者进行精面溶栓注射治疗，并在患者静脉溶栓注射完成后，给予患者1 h静脉注射肝素700～1000 U进行治疗，最后对患者进行低分子肝素钙注射治疗，注射方式为皮下注射，每12小时注射1次，连续注射7 d。此外，在对于患者进行上述治疗期间，硝酸甘油以及门冬氨酸钾镁、果糖等心肌梗死治疗药物照常使用，治疗过程中如果患者出现严重的出血以及过敏情况应注意停止溶栓治疗。 　　1.3 观察指标 　　在对患者治疗效果评价中，结合冠脉再通标准对于患者冠脉再通率进行评价判断，其中对于患者梗死面积的预测判断需要结合患者的心电图检查结果。通过进行患者溶栓后缩小梗死面积的计算，采用心电图QRS记分计算方法，主要依照Hindmman提出的54项标准32分制完整QRS记分法，对于溶栓治疗前后7～10 d的心电图中波动变化进行记分，以实现梗死面积的计算。 　　1.4 统计学处理 　　采用统计学原理对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验