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狱内涉毒罪犯社区治疗效果分析 　　[内容摘要]矫正部门越来越多地对涉毒罪犯适用社区治疗方法。通过的研究参与加州狱?壬缜?治疗的罪犯在首次释放后五年的逮捕率和重新入狱率，将他们与未参与社区治疗的罪犯相比较后发现，参加社区治疗的罪犯被释放5年以后，其逮捕率和重新入狱率与没有参加社区治疗的罪犯没有差异。总体而言，无论参加社区治疗与否，罪犯在释放两年?戎匦氯胗?率约为60%。在释放5年后，他们的重新入狱率都会达到73%。 　　[关键词]社区治疗 治疗有效性 监狱项目 滥用毒品 研究评估 　　一、引言 　　研究发现：滥用毒品、犯罪活动和受到刑事司法打击之间存在一致关系。一是涉毒罪犯在美国监狱的服刑人员中占据很大比例；二是涉毒罪犯为了筹集毒资，更加容易犯罪，他们通常是在毒品和（或）酒精的影响下实施犯罪行为；三是涉毒罪犯在刑满释放以后，重返社会的难度最大。长期以来，狱内戒毒被视为解决这些问题的有效路径，但狱内戒毒却很少在全美适用。 　　在过去的几十年中，出现了多种狱内戒毒方法。这些方法包括个人咨询、集体疗法、美沙酮维持法、监禁戒断法、滥用毒品教育、12步疗法（12-step programs）和涉毒罪犯的行为认知疗法。其中广泛适用的狱内戒毒方法是社区治疗（therapeutic community），这种方法在半个多世纪之前就已经出现。使用社区治疗戒毒的社区通常为无毒品的居住环境，主要依靠同辈之间的影响和集体活动促进戒毒和参加社会活动。社区治疗是渐进式和层级式的，工作人员（或导师）帮助居民形成亲近社会的价值观，如诚信、工作伦理和责任自负的理念。 　　二、涉毒罪犯的社区治疗 　　社区治疗的核心内容是保持吸毒罪犯认为自己可以安全地从与自己处境相似的人那里寻得帮助的氛围。有学者总结了狱内社区治疗的共同特征：在同一社区接受治疗的同住人发挥积极作用；治疗的目的是促进和培育积极的社会关系和榜样，从治疗人员和导师那里获得支持，其中的一些治疗人员和导师本身就是正在戒毒的吸毒者；有保障涉毒罪犯?募嘤?环境向社区环境过渡的后续服务。 　　有研究认为：狱内社区治疗的效果大部分都是积极的，即便是针对患有精神疾病滥用毒品的戒毒者的研究也是如此。研究还表明，对与狱内社区治疗对象出狱后的后续服务十分有效，在减少毒品滥用和再犯方面非常划算。麦克穆兰（McMurran）最新的论文认为，研究发现了社区治疗和认知行为疗法（cognitive-behavioral therapies）有效的证据。但是，纯粹的行为疗法（如训练营和小组咨询）在减少毒品滥用和再犯方面并不奏效。 　　皮尔森（Pearson）和利普顿（Lipton）在对1968年至1996年戒毒项目进行元分析时发现了同样的结果，社区治疗有效地降低了涉毒品罪犯的再犯率，而其他的治疗方法（如训练营和小组咨询）并不奏效。因大量正面的实证研究的佐证，社区治疗项目过去几十年在美国发展迅速，成为社区（如刑满释放后的治疗）和监狱矫正涉毒罪犯的主要方法。 　　有关社区治疗的研究大部分是以短期效果为研究对象，研究的期限一般都是罪犯释放后的一两年时间。有些研究者跟踪社区治疗参与者的时间更短。例如，凡?斯特尔（Van Stelle）和莫伯格（Moberg）跟踪了参与狱内社区治疗的有精神问题的吸毒罪犯。他们发现在这些罪犯被释放后的3个月内，参加狱内社区治疗的人与对照组的人相比，重返监狱的可能性大幅降低。社区治疗参与者同样也更有可能接受治疗。虽然对短期效果的研究令人振奋，他们仍然需要谨慎地解释这一现象：由于社区治疗参与者更有可能参与后续社区服务中，这些积极的效果可能是他们被严格限制接触风险因素（如在街上的时间更少）的原因造成的。 　　其他的研究发现，社区治疗成功的关键在于罪犯释放后的服务。在德克萨斯州监狱进行的一项长达3年的研究发现，社区治疗参与者和对照组重返监狱的比例相同。但是，完成后续治疗项目的参与者的再犯率低于其他人。联邦监狱进行的一项长达3年的研究发现，完成社区治疗项目的罪犯在刑满释放后再次被捕的比例更低，重新使用毒品的比例也更低。但是，该项研究同样发现社区治疗对于女性的效果更差。 　　对于社区治疗效果的长期研究结论都是模棱两可的。例如，有学者跟踪了478位随机分配到治疗组和控制组的出狱罪犯长达36个月。完成了社区治疗、接受后期服务的罪犯在第12个月和第24个月的效果最好。但是，到了第36个月的时候，治疗组和控制组的参与者的重新入狱率的差别就消失了。换句话说，随着时间的推移，治疗组和控制组的被释放的罪犯再犯率趋同。 　　总而言之，目前对短期效果的研究文献似乎支持社区治疗的积极效果。长期研究（尤其是随即分配参与者的研究）似乎质疑社区治疗的长期效果。本研究使用了特拉华州的研究方法，以加州监狱的社区治疗参与者为研究对