维持性血液透析患者永久性中心静脉置管护理研究.docVIP

维持性血液透析患者永久性中心静脉置管护理研究 　　摘要：对维持性血液透析患者永久性中心静脉置管的护理进行综述，概述永久性中心静脉置管对维持性血液透析患者的作用和影响，以更好地指导临床血透护理工作。 　　关键词：血液透析；永久性中心静脉置管；护理研究 　　完好畅通的血管通路的建立是维持性血液透析患者赖以生存的生命线，也是进行血液透析的基本条件和重要环节。自1913年发明血透以来,血管通道一直为专家们所关注，对于一些因血管因素不能进行动静脉内瘘成形，不能行人造血管或心功能差、静脉穿刺困难的患者，永久性中心静脉的置管显得尤为重要。本文就以上问题进行综述．以更好地指导临床护理工作。 　　1永久性中心静脉置管在行血透时护理进展 　　1.1血液透析前的准备 透析前准备中，严格执行无菌操作在护士每次执行血液透析过程中尤为重要，现认为碘伏具有逐步释碘持续灭菌的特点，可防止细菌经皮下隧道逆行人血[1-2]。因此，透析开始前先拆除包扎的敷料，戴无菌手套，铺一块无菌区域进行操作，用碘伏消毒彻底擦净创口及周围皮肤的血迹污垢。范围要大于敷料覆盖的范围，观察导管是否固定牢靠，有无扭曲，长度是否合适，动脉端导管是否位于身体内侧，局部有无红肿、分泌物渗出及出血等情况，如无异常就在穿刺口常规涂抹莫匹罗星软膏后导管上面用德国保赫曼股份公司生产的妙贴覆盖。倪华芳等[3]报道妙贴类一次性使用合成敷料后，不仅杜