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糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫护理干预效果探析 　　[摘要] 目的 探析糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果。方法 将200例选取自2015年1月―2016年12月期间收治的糖尿病合并妊娠患者纳入该次研究对象；通过随机方法均分两组，给予对照组传统护理方式，给予研究组传统护理方法联合针对性护理干预措施；跟踪观察并比较两组患者的妊娠结局、血糖控制情况及妊娠并发症等。结果 对照组患者的不良妊娠结局发生情况明显高于研究组（P0.05）；对照组患者护理前血糖控制情况与研究组差异无统计学意义，护理后对照组的血糖控制情况明显低于研究组（P0.05）；对照组胎儿窘迫及产妇并发症发生情况明显高于研究组（P0.05）。结论 给予糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果显著，可以使妊娠结局得到有效改善，使患者血糖值得到有效控制，避免或减少胎儿窘迫等不良反应发生率。 　　[关键词] 糖尿病合并妊娠；胎儿窘迫；护理干预 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0160-02 　　糖尿病合并妊娠是属于临床常见疾病，糖尿病患者合并妊娠，会对自身与胎儿造成极为严重影响，有可能导致胎儿巨大、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合症、胎儿窘迫，更甚至出现早产、死胎等不良结局，严重威胁母婴的生命安全。而值得重视的是，若胎儿窘迫时，则由于胎儿在母体子宫内出现缺氧状况或酸中毒状况，致使新生儿窒息甚至死亡的重症疾病。故此，在临床早期诊断以及早期对症治疗的同时，联合有效针对性的护理措施，可以明显改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫效果[1]。该次研究工作旨在探析糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果，2015年1月―2016年12月间特将200例糖尿病合并妊娠患者纳入研究对象，分别给予常规护理方法或针对性护理干预措施，取得满意研究结果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将200例选取自2015年1月―2016年12月期间收治的糖尿病合并妊娠患者纳入该次研究对象；通过随机方法均分两组，研究组与对照组；研究组患者中，有45例初产妇，55例经产妇，共100例；患者年龄21～38岁之间，平均年龄为（27.40±2.10）岁；患者孕周32～42周之间，平均孕周（36.80±4.83）周；研究组患者中，有47例初产妇，53例经产妇，共100例；患者年龄23～39岁之间，平均年龄为（26.80±3.59）岁；患者孕周33～41周之间，平均孕周（36.11±5.39）周；比较分析两组糖尿病合并妊娠患者的一般资料，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。纳入标准：参与该次研究工作的200例糖尿病合并妊娠患者均自愿并已签署知情同意通知书，积极配合该次研究工作；结合患者的实际病况经临床诊断确诊?樘悄虿。?且空腹血糖值5.80 mmol/L；所有患者均无合并相关严重性心血管疾病或严重多脏器功能不全。 　　1.2 护理方法 　　护理人员给予对照组患者监测生命体征情况、饮食指导及健康宣教等传统护理方式，给予研究组传统护理方法联合针对性护理干预措施。针对性护理干预措施具体包括：①体位护理。护理人员与患者详细讲解体位的重要性，妊娠过程中子宫会右旋，因此通过左侧体位可以有效缓解下腔静脉受子宫的压迫，从而有效改善胎盘的血液循环功能，降低胎儿缺氧几率，引导并使患者重视体位的重要性。②产前检测。护理人员密切留意胎儿胎心变化，并详细记录及绘制变化曲线，若有异常情况应及时采用高流量面罩吸氧（流量10 L/min，间隔5 min换气），从而有效改善胎儿血氧降低症状、胎儿缺氧症状。③胎心胎动。护理人员一对一指导患者了解掌握听胎心方法，并祝福患者自主感受胎儿胎心情况，记录胎动规律，若胎心率异常或者胎动变化异常，应即刻告知护理人员并给予对症处理。④心理指导。护理人员耐心倾听患者及家属的诉说，并给予针对性的引导及消除不良情绪，使患者以积极心态面对疾病，提高患者对治疗的自信心以及对医护人员的信任，提高治疗依从性与护理依从性，从被动转换为主动。⑤血糖护理。考虑到患者的疾病状况以及身体状况，首选饮食疗法对糖尿病进行自然控制，不建议应用降糖药物如磺酸类、双胍类治疗；若患者经过饮食疗法而不能有效控制疾病状况，则结合患者的实际病况给予胰岛素治疗，在治疗过程中密切观察患者的各项生命体征及不良反应发生情况，密切监测胎儿情况等。⑥特殊护理。若患者胎儿窘迫程度越来越严重，则结合患者的实际状况在接近足月妊娠时，给予患者建议提前行剖宫产，以有效减低胎儿因胎儿窘迫导致缺氧等不良结局的发生。 　　1.3 观察指标 　　密切观察两组糖尿病合并妊娠患者：①妊娠结局；②护理前、后血糖控制情况；③胎儿窘迫及产妇并发症情况。 　　1.4 诊断标准 　　①糖尿病临床