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糖尿病足临床护理干预应用 　　【摘 要】目的：探讨临床护理干预在预防糖尿病足发展中的影响作用。方法：选取医院内科糖尿病足住院患者40 例， 采用临床护理干预观察1 个月后， 根据Wagner分级法进行分级。 结果：治愈37例， 好转3 例。结论：临床护理干预在预防糖尿病足进展中有着重要作用。 　　【关键词】糖尿病足；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4372-02 　　【Abstract】Objective：To explore the function of a clinical nursing intervention on t he prevention from diabetic foot development. Methods：Totally 40 patients with diabetes foot in the department of endocrinology were selected and they received the clinical nursing intervention， All the patients were observed for one month， and the results were analyzed according to Wagner classification. Results：According to the Wagner classification， Cured 37 cases， improved in 3 cases.Conclusions：The clinical nursing intervention has played an important role in the prevention from diabetic foot progress. 　　【Key words】Diabetic Foot/ nursing 　　近年来我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，目前已成为世界糖尿患者最多的国家之一，糖尿病的并发症是致残或致死的主要原因。糖尿病足（diabetic foot，DF）是严重危害糖尿病患者致残性和致死性的并发症。据报道，每年有15%～20%糖尿病患者发生足部溃疡或坏疽，因此导致的下肢截肢占非糖尿病患者的15～20倍，严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量[1]。糖尿病足迁延难愈，甚至危及生命，在临床上是慢性难治的伤口，治疗糖尿病足的治疗措施并未形成系统化、规范化的治疗方案和策略，临床效率低下。目前普遍认为对糖尿病患者早期进行护理干预， 可以减少糖尿病足部病变的发生[2]。对糖尿病足的临床护理，包括心理护理、控制血糖，局部换药，负压封闭引流技术（VSD）等治疗措施，自2013年4月～2014年4月护理干预应用于40 例糖尿病足患者中， 取得了良好的效果。现报导如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 对象 　　选择2013年4月～2014年4月在内科诊治的糖尿病患者并发糖尿病足40例（男46例，女34例），所有的病例均符合《2010年糖尿病治疗指南》糖尿病的诊断标准及糖尿病足诊断。主要表现患肢疼痛、肿胀、感觉异常、足趾发绀、坏疽、局部皮肤溃疡，足背动脉搏动减弱或消失。下肢血管彩超示：下肢血管斑块形成、硬化，血流量减少。按糖尿病足的Wagner分级法，根据患者患肢的病损情况将糖尿病足分为6级。0级：有发生足溃疡的危险因素存在，目前无溃疡；1级：足皮肤表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿；3级：有深部溃疡，影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎；4级：缺血性溃疡，局部性坏疽（趾、前足底、前足背）；5级：全足坏疽。正常对照组30例，为同期体检健康者，平均年龄（61.8±8.66）岁，无高血压。所有受试者均自愿参加并签署了知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 收集40例糖尿病并发糖尿病足患者，按糖尿病足的Wagner分级法，根据患者患肢的病损情况将糖尿病足分为6级，采用综合治疗方法处理实验对象。 　　1.2.2 实验材料 上海酶联生物技术有限公司提供的血糖试剂盒，用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。山东创康生物科技有限公司提供的VSD负压引流敷料。 　　我们对40例已患糖尿病足的患者实行综合治疗，①心理护理，健康教育，足部保健方法指导，心理疏导；②饮食护理，饮食治疗、监测血糖；③足部护理：创面基础护理；④负压封闭引流技术（VSD）⑤高压氧治疗等一系列综合护理措施。 　　糖尿病足的护理：①心理护理：糖尿病足患者多有心理压力且生活处理能力下降，往往情绪低落且恐惧病情