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肛裂患者围手术期应用快速康复外科理念治疗体会 　　[摘要] 目的 探讨快速康复外科理念（FTS）在肛裂患者围手术期中的应用效果。 方法 选取慢性肛裂患者70例，随机分为观察组（n=35）与对照组（n=35），观察组围手术期处理应用FTS，对照组围手术期处理采用传统方法，比较两组间手术情况及术后康复情况。 结果 观察组术后并发症轻于对照组（P0.05）。 结论 在慢性肛裂围手术期应用FTS方案，治疗效果好，患者康复快。 　　[关键词] 快速康复外科；围手术期；慢性肛裂 　　[中图分类号] R657.14 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）20-0070-03 　　The experience of treatment by applying fast track surgery on the patients of anal fissure in the perioperative period 　　LIU Chiwang MIAO Xiangwen 　　Surgery Teaching Room， Heze Domestic Vocational College， Shangdong， Shanxian 274300， China 　　[Abstract] Objective To explore the effect of fast track surgery on the patients of anal fissure in the perioperative period. Methods A total of 70 patients with chronic anal fissure were randomly divided into two groups： observation group （n=35） and the control group （n=35）. The control group was treated with conventional methods， while the observation group was treated with fast track surgery in the perioperative period. Terms of operation and postoperative rehabilitation were compared in two groups. Results Compared with the control group，the FTS group was better in fewer postoperative complications（P0.05）. Conclusion Fast track surgery in perioperative period of chronic anal fissure has better clinical effect， being helpful for patient’s postoperative recovery. 　　[Key words] Fast track surgery（FTS）； Perioperative period； Chronic anal fissure 　　快速康复外科（fast track surgery，FTS）也称为快速康复技术，是在2001年由外国教授Kehlet等提出的一种优化的临床路径，并得到了临床循证医学的支持[1-3]，其主要理念是在术前、术中、术后应用各种有效的方法，达到减轻手术的应激反应及术后并发症，以加速患者术后康复的目的。15年来，该理论已得到国内临床界的普遍认可和接受，并已取得了明显的成效。本文主要观察我院近年来对肛裂患者实施快速康复技术所取得的有益效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　自2013年7月～2014年7月，参照慢性肛裂诊断标准[4]选取70例患者，其中男27例，女43例，年龄17～50（34.5±5.5）岁，病程1～22（17.0±3.5）年；单处后正中位肛裂57例（男25例，女32例）、前正中位8例（男2例，女6例），前、后位两处肛裂5例（均为女性）；纳入标准：①肛裂反复发作病史；②肛裂创面边缘不规则纤维化凸起；③溃疡创面暗红或紫红色、内括约肌纤维裸露；④至少存在如下一个表现：肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘；⑤保守治疗无明显效果；⑥签署知情同意书，能配合术后随访。排除标准：①急性肛裂；②伴有血液、内分泌及精神障碍性疾病、传染性疾病、身体重要脏器疾患；③伴有痔、肛周脓肿、肛瘘、盆底功能障碍、肠道炎症、肛管直肠肿瘤疾患；④有肛门部手术史。将70例