肝素治疗PAI1基因启动因子区675 4G4G 基因型所致复发性流产疗效观察.docVIP

肝素治疗PAI1基因启动因子区675 4G4G 基因型所致复发性流产疗效观察 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0223-02 　　【摘要】 目的 探讨肝素治疗纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因启动因子区 675 4G/4G 基因型基因所致复发性流产疗效和安全性。 方法将50例患者,就诊后一经诊断为妊娠即分为两组,分别给予肝素治疗或常规保胎治疗。 结果 观察组有效率75.0%,对照组有效率32.0%,差异有显著性(P0. 001)。观察组中不同孕周开始治疗的有效率不同。孕4~8周开始治疗者,有效率高于孕8周后开始治疗者。 结论 肝素治疗PAI-1基因启动因子区 -675 4G/4G基因型所致复发性流产的疗效是安全有效的,治疗开始时间越早,预后越好。 　　【关键词】肝素; 复发性流产;纤溶酶原激活物抑制物; 基因多态性 　　The study of heparin for recurren t p regnancy lo s s w ith p la sm ino gen ac tiva to r inhiito r - 1 gene 4G /4G po lymo rphism treating 　　WANG Mian , et al.省略) 　　【Abstract】 Objective To discuss the heparin treats recurrent spontaneous abortion with plasminogen activator inhiitor - 1 gene 4G/4G polymorphism. . Methods 50 patients and the patients were diagnosed after a pregnancy that is divided into two groups and treated with heparin therapy or conventional therapy. Results observation group was 75.0% in the control group was 32.0%, the difference was significant (P 0.001). Observation of different gestational age groups to begin treatment with different efficiency. 4 to 8 weeks pregnant and started therapy, there are more efficient than 8 weeks pregnant after therapy. Conclusion heparin factor PAI-1 gene promoter -675 4G/4G genotype area due to the effect of recurrent abortion is safe and effective, the earlier treatment is started, the better the prognosis. 　　[Key words]: Heparin; repeated Spontaneous abortion ;thromboPhilia Plasminogen activator 　　inhinibitor:Polymorphism; 　　 　　复发性流产患者约37%~44%有明确原因,包括染色体、内分泌异常、先天或后天的子宫畸形、感染和免疫等方面的异常,而大部分妊娠丢失仍然无法解释。近年来国内外的学者己经开展了关于血栓形成危险因素与不良妊娠的研究,提出了纤溶系统功能异常和某些基因突变导致的血液高凝状态与各种不良妊娠之间可能存在着的关系,PAI-14G/5G多态性已被加入到遗传性易栓症行列,作为严重妊娠并发症的一个主要的、独立的危险因素。2009年3月~2010年3月,我院以肝素治疗纤溶酶原激活剂抑制物- 1基因启动因子区- 675 4G/4G基因型基因所致复发性流产,取得了良好的临床效果,报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2009年3月――2010年3月因自发性流产和(或)胚胎停育≥2次的就诊于我院门诊或住院患者130例妇女经病因筛查,除纤溶酶原激活物抑制物 -1基因(PAI-1)基因启动因子区-675 4G/4G基因型基因所致复发性流产外无导致流产的其他原因60例,年龄22~38岁,平均28. 4岁。流产史2~6次,其中流产2次29例,流产≥3次31例。流产时间在孕38~89天,