胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿手足诊断中价值研究.docVIP

胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿手足诊断中价值研究 　　【摘要】 目的：对胎儿系统超声联合实时三维超声在检查胎儿手足诊断中的价值进行讨论分析。方法：选取2017年1-3月到笔者所在医院产检的1500例孕妇作为此次研究对象，随机分为单一组和联合组，单一组孕妇使用系统超声检查对胎儿足畸形进行诊断，联合组孕妇使用系统超声联合实时三维超声检查对胎儿足畸形进行诊断，对两组孕妇的诊断效果做出比较分析。结果：（1）两组孕妇经过不同的检查后发现，联合组胎儿足部显示率99.6%，明显高于单一组的98.0%；联合组胎儿足脚趾显示率99.3%，明显高于及单一组的97.3%，差异有统计学意义（P0.05）。（2）联合组孕妇胎儿足畸形检出率100%，明显优于单一组的20.0%；联合组孕妇胎儿足畸形漏诊率0，明显低于单一组的80.0%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿足诊断中有着重要的价值，极大地减少了畸形胎儿的分娩率，值得在临床中广泛推广和使用。 　　【关键词】 系统超声； 实时三维超声； 胎儿足； 诊断价值 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0059-02 　　胎儿足畸形与染色体异常有着直接的关系，在临床中筛查染色体异常的方式有很多，如胎儿血穿刺取样细胞遗传学检查、绒毛活检等，但是这些方式属于有创检查，对孕妇及胎儿来说具有极大的风险[1]。畸形胎儿的出生不仅给家庭带来了极大的负担，也给胎儿带来了心理及生理上的痛苦，实时三维超声成像技术可以提供丰富的立体空间信息，成功了弥补了二维成像的不足，可以从各个角度获得胎儿手足形态的三维立体图像[1-3]。此次研究针对系统超声联合实时三维超声检查在胎儿足诊断中的价值展开讨论分析，现将此次研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2017年1-3月到笔者所在医院产检的1500例孕妇作为此次研究对象，随机分为单一组和联合组，纳入标准：孕妇及其家属对此次研究知情并签订知情同意书；排除标准：不能?M行良好沟通的孕后或患有精神类疾病的孕妇。其中单一组孕妇750例，年龄最小的孕妇20岁，最大38岁，平均（29.0±6.2）岁，孕周16～32周，平均（24.0±4.2）周；联合组孕妇750例，年龄最小的孕妇22岁，最大37岁，平均（29.5±6.5）岁，孕周16～33周，平均（24.5±4.4）周，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。此次研究经医院伦理委员会批准。 　　1.2 诊断方法 　　采用来自Volnson 730-E8超声仪对孕妇进行检查，将扫描的探头频率设置在5 MHz。单一组使用常规的系统超声模式对胎儿足进行常规的检查，检查胎儿足发育的情况，检查的时间为1 min，针对胎位异常的孕妇在30 min后再次进行检查，此外孕妇1 d内的检查次数不能在3次以上。在此基础上联合组孕妇采取联合实时三维超声检查，将探头放置在孕妇的感兴趣期，并移动三维取样框，在启动表面模式成像后，对x、y、z轴进行适当的调整，利于获取最佳的立体视觉效果图，另外为了三维成像比较清晰，在图像采集的过程中不要移动探头。当发现胎儿足畸形时应做出相应的措施（引产或分娩后进行随访）。 　　1.3 观察指标 　　（1）两组孕妇经检查后对胎儿足诊断做出比较；（2）对两组孕妇胎儿足畸形检出率及漏诊率做出比较。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究数据经过SPSS 19.0进行总汇处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组孕妇经检查后胎儿足诊断的比较 　　两组孕妇经过不同的检查后发现，联合组胎儿足部显示率99.6%，明显高于单一组的98.0%；联合组胎儿足脚趾显示率99.3%。明显高于及单一组的97.3%，数据差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组孕妇胎儿足畸形检出率及漏诊率的比较 　　经引产或分娩后确诊在此次研究中的1500例孕妇中胎儿组畸形共8例，其中单一组占5例（62.5%），联合组占3例（37.5%）。联合组孕妇胎儿足畸形检出率100%，明显优于单一组孕妇胎儿足畸形检出率20.0%；联合组孕妇胎儿足畸形漏诊率0，明显低于单一组孕妇胎儿足畸形漏诊率80.0%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　引起胎儿足畸形的因素与遗传及环境有着密切的关系，伴随着我国环境污染加重，导致胎儿足畸形的发病率成上升的趋势[4-7]。孕妇应加强产前的检