肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床疗效观察.docVIP

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床疗效观察 　　摘要：目的 观察肾炎康复片与前列地尔联合治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法 以我院2016年3月～2017年3月收治的114例糖尿病肾病大量蛋白尿患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组单独采用前列地尔治疗，10 μg加入50 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上给予肾炎康复片，5片/次，口服，3次/d，14 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。观察两组治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平及不良反应。结果 观察组总有效率89.47%显著高于对照组66.67%（P0.05）；治疗后观察组24 h尿蛋白定量（0.86±0.37）g/d、Scr（118.26±7.63）μmol/L、BUN（6.39±1.98）mmol/L均显著低于对照组24 h尿蛋白定量（1.68±0.95）g/d、Scr（139.31±8.96）μmol/L、BUN（7.69±2.03）mmol/L，两组比较差异显著（P0.05）；两组均未出现任何不良反应。结论 肾炎康复片联合前列地尔联合可有效改善糖尿病肾病大量蛋白尿患者尿蛋白、Scr、BUN水平，提高临床治疗效果。 　　关键词：肾炎康复片；前列地尔；糖尿病肾病；蛋白尿 　　中图分类号：R587.2；R692 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0069-02 　　糖尿病肾病是由糖尿病引起微血管病变导致的肾小球硬化，是一种严重的糖尿病慢性并发症，主要症状表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常[1]。该病发病周期主要分为5个阶段，早期常不表现出明显临床症状，容易导致病情的延误，加大治疗难度，更有可能使病情恶化，最终导致肾衰竭，临床治疗糖尿病肾病大量蛋白尿常采用西?t常规疗法，但效果不佳。本研究对114例糖尿病肾病大量蛋白尿患者给予肾炎康复片联合前列地尔治疗，并对治疗效果进行观察，为有效治疗糖尿病肾病大量蛋白尿提供临床指导，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2016年3月～2017年3月收治的114例糖尿病肾病大量蛋白尿患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各57例。对照组组男31例，女26例；年龄48～73岁，平均年龄（56.17±5.83）岁；病程3～14年，平均病程（7.26±2.13）年。观察组男30例，女27例；年龄46～72岁，平均年龄（55.87±5.21）岁；病程3～15年，平均病程（7.81±3.17）年。两组患者男女比例、年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2入选标准 　　纳入标准：①均符合糖尿病肾病大量蛋白尿诊断标准；②24 h尿蛋白定量0.5 g/24 h；③患者年龄在40～80岁；④患者及家属签署知情同意书。排除标准：①对本研究药物产生过敏反应者；②有其他心、肝疾病或糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染、结石等引起的肾病者；③依从性差者，无法配合本研究者。 　　1.3方法 　　两组患者均给予低蛋白饮食，合理运动，并采用对症下药的常规疗法，如采用胰岛素降血糖，钙离子通道阻断剂降血压，他丁类药物降血脂，将血糖、血压、血脂控制在正常范围内。对照组：在常规疗法基础上给予前列地尔注射液治疗。方法：前列地尔10 μg加入50 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。观察组：在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。方法：肾炎康复片5片，口服，3次/d。两组治疗周期均为3个疗程（以治疗14 d为1个疗程）。 　　1.4 观察指标和判定标准 　　①观察两种治疗方法的疗效及治疗前后患者24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平变化，于清晨空腹收集患者尿液及肘间静脉血测定24 h蛋白尿、Scr及BUN水平。②疗效判定标准：根据糖尿病协会制定的糖尿病肾病诊断标准判定。显效：临床症状和体征基本消失，24 h尿蛋白定量较治疗前下降1/2以上者；有效：临床症状和体征减轻，24 h尿蛋白定量下降1/3以上；无效：临床症状和体征均无明显好转，24 h尿蛋白定量较治疗前无明显改善。 　　1.5 不良反应 　　观察两组在治疗过程中是否出现肝功能、凝血异常等不良反应。 　　1.6 统计学方法 　　采用 SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料用（x±s）描述，采用t检验；计数资料用“%”描述，采用？字2检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　观察组显效32例，有效19例，无效6例，总有效率89.47%；对照组显效20例，有效18例，无效19例，总有效率66.