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胃肠内营养液持续泵入对ICU呼吸机相关性肺炎影响 　　摘要：目的：探讨胃肠内营养液持续泵入对ICU呼吸机相关性肺炎的治疗效果。方法：选取我院2011年1月-2013年1月间收治的100例重症患者，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组采取胃肠内营养液持续泵入治疗，对照组采取分量鼻饲治疗方式，比较两组患者的治疗情况。结果：观察组患者胃内容物反流率以及呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于对照组，两组比较具有统计学差异（P0.05）。结论：持续均匀泵入胃肠内营养液可有效减少胃内容物的反流，降低呼吸机相关性肺炎发生率。 　　关键词： 胃肠内营养液；胃食管反流；呼吸机相关性肺炎 　　Abstract：Objective： To investigate the treatment effect of enteral nutrition continuous infusion for ICU ventilator-associated pneumonia. Methods： 100 cases of critically ill patients admitted to our hospital January 2011 -January 2013 were randomly divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）， the observation group were given enteral nutrition continuous infusion therapy， the control group were given component nasogastric treatment， treatment of the two groups were compared. Results： Stomach contents reflux ratio and ventilator-associated pneumonia incidence of the observation group were significantly lower than the control group， with a statistically significant difference between the two groups （P0.05）. Conclusions： Continuous uniform nutrient solution pumped into the gastrointestinal reflux can effectively reduce the stomach contents， reduce ventilator-associated pneumonia incidence. 　　Keywords： Gastrointestinal nutrient solution； Gastroesophageal reflux； Ventilator-associated pneumonia 　　ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）指患者原本无肺部感染，在气管被切开或气管插管进行机械通气治疗48h后，包括拔管48h以内所发生的肺部感染呼吸衰竭 [1]。ICU呼吸机相关性肺炎占医院内感染比例的33.3%左右，患者一旦发生VAP，患脱机难度就会大大增加、住院时间也将延长。临床研究资料显示，VAP导致的病死率可高达15%-50%[2]。在为患者行机械通气时，为满足其机体代谢及康复需要，以维护肠道功能，并减少肠源性感染，需要经过鼻胃管进行肠内营养，这就增加了胃内容物反流及误吸的风险。因此，胃内容物反流和吸入是引起VAP的重要原因。本研究采取均匀泵入胃肠内营养液和分次定量鼻饲两种治疗方式，对比两者在减少胃内容物反流并降低吸入性VAP发生率方面的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2011年1月-2013年1月间收治的100例重症患者为研究对象，其中男63例，女37例，年龄39-77岁，平均（56.4±10.2）岁。重型颅脑损伤26例，脑血管意外21例，外科重大手术17例，食管癌根治术后13例，肺癌根治术后10例，严重创伤致急性呼吸衰竭6例，重症感染并伴急性呼吸衰竭5例，病毒性脑炎急性呼吸衰竭2例。患者行机械通气时间4-170d。将研究对象随机分为试验组和对照组，每组各50例，两组患者在性别、年龄、病情、机械通气时间、疾病种类、病史等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者入ICU前均无误吸和肺部感染发生；格拉斯哥（GCS）昏迷评分8分；COPD肺部感