腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中效果评价.docVIP

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中效果评价 　　[摘要] 目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的效果。 方法 选取我院收治的需行老年股骨头置换术患者46例，随机均分为对照组和实验组；对照组行硬膜外麻醉，实验组行腰麻硬膜外联合麻醉。观察比较两组患者给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能和麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。 结果 两组在给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能及痛觉恢复时间方面比较无显著差异（P 0.05），实验组麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显少于对照组（P 0.05）。 结论 腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果显著，值得推广使用。 　　[关键词] 腰麻硬膜外联合麻醉；老年；股骨头置换术 　　[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0114-02 　　The evaluation of CSEA in the treatment of elderly femoral head arthroplasty 　　YANG Jun 　　Department of Anesthesiology，Shangrao Peoples Hospital in Jiangxi Province， Shangrao 334000， China 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of CSEA in the treatment of elderly femoral head arthroplasty. Methods A total of 46 patients over 70 years-old with surgery of femoral head arthroplasty were randomly divided into control group（epidural anesthesia）and experimental group（anesthesia combined with epidural anesthesia）.Respiratory circulation function， dosage， block onset time， block complete time and pain recovery time of two groups were compared. Results Respiratory circulation function and pain recovery time compare of the two groups were not significant（P 0.05）.The dosage， block onset time， block complete time of experimental group were much less than control group（P 0.05）. Conclusion CSEA is an effective anesthesia method for elderly femoral head arthroplasty.It is worthy of wildly used. 　　[Key words] CSEA； Elderly； Femoral head arthroplasty 　　股骨又叫大腿骨，暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成骨折。发生股骨骨折时，下肢不能活动，骨折处出现严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，有时可出现下肢长度缩短[1，2]。如同时有开放性伤口，则病情更加严重，常会使患者发生休克[3]。本研究以我院收治的需行老年股骨头置换术患者46例作为研究对象，旨在探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2011年10月～2013年5月收治的需行老年股骨头置换术患者46例，随机均分为对照组和实验组。对照组男13例，女10例，年龄71～85岁，合并高血压7例，糖尿病3例，心脏病3例，呼吸系统病2例；实验组 男11例，女12例，年龄70～ 87岁，合并高血压6例，糖尿病4例，心脏病4例，呼吸系统病1例。两组患者在年龄、性别、体重指数等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者入室后常规监测心率、血压、氧饱合度、心电图，建立外周静脉通路，面罩吸氧。对照组侧卧位行L3-4穿刺，硬膜外腔置入导管3 cm，2%利多卡因和0