脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中应用研究.docVIP

脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中应用研究 　　【摘要】 目的：探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效。方法：回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组，同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组，比较两组患者的术中、术后情况。结果：与B组比较，A组术后复发率明显降低（P0.05）。结论：腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝，符合生理解剖，未增加不适感，可明显降低术后复发率，尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿，拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。 　　【关键词】 腹腔镜； 腹股沟斜疝； 小儿； 脐内侧襞 　　【Abstract】 Objective：To investigate the effects of medial umbilical ligament in the treatment of children with indirect inguinal hernia.Method：A retrospective method was used to compare the clinical data of 290 children with inguinal hernia in our hospital were selected from June 2011 to June 2016，of which 153 cases received laparoscopic hernial sac high ligation and medial umbilical ligament covering internal ring as group A，137 cases underwent laparoscopic hernial sac high ligation as group B.Result：Compared with group B，the recurrence rate of group A was significantly lower（P0.05）.Conclusion：Laparoscopic hernial sac high ligation and medial umbilical ligament covering internal ring in treating for pediatric indirect inguinal hernia，consistent with anatomically and physiologically，without increasing discomfort，can distinct reduce the recurrence rate，it is suitable especially for huge inguinal hernia in children and inguinal hernia in teenagers，can widen the indications for laparoscopic treatment of indirect inguinal in children. 　　【Key words】 Laparoscope； Indirect inguinal hernia； Child； Medial umbilical ligament 　　First-author’s address：Langfang Fourth People’s Hospital，Langfang 065700，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.035 　　近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下疝囊高位结扎因其创伤小，恢复快，住院时间短，术中能发现对侧隐匿性疝等优点，得到越来越多的临床医生及患儿家属的认可。然而，与传统手术方式相比，腹腔镜下疝囊高位结扎在降低术后疝复发率方面并无明显改善，尤其是对巨大小儿斜疝、复发疝及大龄患儿斜疝。鉴于此，为进一步降低复发率，笔者在腹腔镜下疝囊高位结扎的基础上加用了脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝，疗效满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本科室收治的小儿腹股沟疝患者290例，其中行镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补术153例为A组，行单纯疝囊高位结扎137例为B组。A组中男147例，女6例；单侧疝138例，双侧疝15例，复发疝4例。B组中男130例，女7例；单侧疝125例，双侧疝12例，复发疝2例。分型采用中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组（2003）标准分型，分为Ⅰ