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论新型农村合作医疗法律规制完善 　　【摘 要】 本文通过对新型农村合作医疗法律制度存在问题的分析,提出了解决新型农村合作医疗制度的法律对策。要明确农村医疗保障制度立法的价值取向;坚持强制与自愿结合的原则,完善农村医疗保障法律体系;扩大宣传并强化农村合作医疗制度的法律实施机制。以保证新型农村合作医疗健康、稳定、持续发展。 　　【关键词】 新型农村合作医疗;法律规制;完善 　　 　　 2002年10月,中共中央、国务院作出的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出,到2010年在全国农村基本建立起新型农村合作医疗制度,2003年,按照国务院的部署,各试点地方政府开始积极组织新型农村合作医疗制度的试点工作。这样,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度开始逐步建立。作为新推行的制度,新型合作医疗不可避免的存在某些问题,特别凸显的是法律制度建设不完善。本文就此作一探讨,提出解决新型农村合作医疗制度的法律对策。 　　一、新型农村合作医疗法律制度的现状 　　1、立法匮乏、薄弱 　　新型农村合作医疗制度缺乏完善的政策及法规。迄今为止,新型农村合作医疗试点仍遵循2002年10月中共中央、国务院作出的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》及2004年4月国务院批转的卫生部等部门《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》,各地方政府也只是以这两个文件为参照推行农村合作医疗。法律规范的匮乏,使合作医疗制度的稳定性受到质疑,进而阻碍合作医疗制度推广。 　　2、新型农村合作医疗管理机构的设立缺乏明确的法律依据 　　新型农村合作医疗各级委员会及其办公室作为管理公共事务的国家机构,其设立要有相应的法律依据,这是现代国家组织的基本原则。我国现行的新型农村合作医疗管理机构是依据2003年1月由卫生部、财政部、农业部联合下发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》确立的,该意见并不是法律、法规,所以新型农村合作医疗管理机构的设立是没有法律依据的。而且立法价值取向不明,农民权益得不到实质保护,因此要通过法律规制进一步明确建立新型农村合作医疗制度的目标及价值取向。现阶段的城乡二元结构是以牺牲一定的农村利益来维持和推动城市发展的。城市劳动者需要综合的社会保障,而处于劣势竞争地位的农村劳动者更需要综合的社会保障,尤其是医疗社会保障。法律有指引作用,新型农村合作医疗制度方面的立法应当有助于提高对该制度深层次意义的认识,应当把建立该制度上升到消除城乡差别,维护基本的社会公平与正义,保障基本人权的高度来认识,增强政府对建立这一法律制度的责任感和迫切感。而现阶段,我国农村合作医疗立法价值取向仍不明,农民健康权益并没有得到实质保护。 　　3、法律实施与监督机制仍不完善 　　以筹资机制为例,尽管中央政府明确表示将对农村医疗给予资金扶持,但在实际运作过程中主要是依赖地方政府的行政手段来推进的,缺乏相应的责任规范和制裁方法。再加上由于缺乏强有力的监督机制来确保政府为农村医疗保障投入配套和经济资源,致使政府投入常常不能到位。而资金筹集是社会保障制度的核心内容和首要环节,缺乏稳定可靠的政府资金支付,农村保障制度的运行就失去了最基本的保障。此外,由于缺乏法律意义上的严格管理与监督机制,农村医疗保障资金运作效率低下,这也是农村医疗保障制度的法律实施机制不完善的一个表现。 　　二、建立新型农村合作医疗制度法律体系的必要性 　　1、建立新型农村合作医疗制度法律体系符合宪法精神 　　我国宪法规定:“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”宪法赋予了公民获得包括医疗卫生救济在内的社会保障的基本权利。在我国民主、法制、经济建设有了极大进步的今天,我们应该从实践宪法精神和保护人权的角度来重视农村合作医疗制度法律体系的建设。 　　2、建立新型农村合作医疗制度法律体系是解决“三农”问题、建设和谐社会的重要举措 　　随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上和谐社会的完全建立。“三农”问题说到底是农民问题,农民收入增长缓慢、贫困问题突出、抗风险能力薄弱,特别是农民因病致贫、因病返贫,不仅直接危害这些家庭的生活,而且影响了中国扶贫战略的效果、影响社会和谐。而建立新型农村合作医疗制度法律体系,保障农村合作医疗制度得以健全,更显得迫在眉睫,理论研究和实践经验表明,在农村建立新型合作医疗保障法律体系势在必行。 　　三、完善我国新型农村合作医疗制度法律体系的建议 　　1、