张培敏-泌尿系统常见疾病及药物治疗.ppt

肾病综合征(NS) 糖皮质激素：起始足量、缓慢减量、长期维持 根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为 微小病变性肾病综合征首选。 感染、药物性糖尿病、骨质疏松股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。 激素敏感型 激素依赖型 激素抵抗型 临床常用各种糖皮质激素的特点 剂型 半衰期* 抗炎能力 水钠潴留 等效剂量 可的松 8-12h 0.8 1.0 25mg 氢化可的考 8-12h 1.0 1.0 20mg 泼尼松 12-36h 3.5 0.8 5mg 泼尼松龙 12-36h 4 0.8 5mg 甲泼尼龙 12-36h 5 ± 4mg 阿塞松 12-36h 5 － 4mg 地塞米松 36-54h 30 ± 0.75mg *半衰期可因同时应用其它药物而发生变化 肾病综合征(NS) 糖皮质激素：起始足量、缓慢减量、长期维持 根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为 微小病变性肾病综合征首选。 感染、药物性糖尿病、骨质疏松股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。 激素敏感型 激素依赖型 激素抵抗型 免疫抑制药物分类 一、抗淋巴细胞制剂： 抗淋巴细胞球蛋白（ALG） 巴利昔单抗(舒莱) 抗Tac单抗（赛尼哌） 三、抗代谢药物： 硫唑嘌呤（Aza） 吗替麦考酚酯（MMF） 布雷迪宁（MZ） 四、激素