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运用PDCA模式对新上岗护士风险管理 　　摘 要：新上岗护士刚进入临床工作，由于临床工作繁重，经验不足，以及新护士的特点，存在着或多或少的风险，运用PDCA模式对新上岗护士的风险管理是规避护理风险的有效方法。通过4个周期的PDCA循环，护理差错、投诉、纠纷明显减少，PDCA程序是科学解决问题的工作方法、工作程序，能显著规避护理风险。 　　Abstract：The new posts in clinical nurse just work， work hard， due to lack of experience， and the characteristics of new nurses， there exists a more or less risk， the new duty PDCA mode to circumvent the nurse risk management is the effective method of nursing risk.Through the four cycles of PDCA cycle， nursing error and complaints， the dispute is significantly reduced， PDCA program to solve the problem of scientific methods， procedures， can avoid nursing risk. 　　随着现代医学模式的改变，护理专业进程不断加速，护理教育得到蓬勃发展，每年都会有大批的新护士走入医院。她们年轻好学，思想活跃，为临床第一线输入了新鲜血液。但是由于学校的课程设置中缺乏有关护理方面的法律知识，新护士初入临床，对各种护理风险没有感性认识。新护士的关注点在于获得知识与技能，希望得到患者及领导、同事的认可，普遍存在缺乏法律意识。对新上岗护士的风险管理尤为重要。 　　运用PDCA模式对新上岗护士的风险管理是规避护理风险的有效方法.具体方法：对存在的问题制定一系列的工作计划和活动措施（P阶段），并按照计划措施认真执行（D阶段），定期检查是否达到预期目标（C阶段），最后根据结果进行总结，以指导今后工作（A阶段）.通过4个周期的PDCA循环，能有效减少护理差错、投诉、纠纷的发生 　　1、评估新护士的特点 　　1.1身体素质好，但缺乏吃苦耐劳精神，新上岗护士67.7%来自于从护校新毕业的护士，这一人群的最大特点是年龄小，身体素质好，精力充沛，健康活泼，但不能吃苦。 　　1.2记忆力好，但理解分析力不强，这些护士接受能力较强，在工作中易于接受新事物、新知识，大部分护理人员对学过的知识短时记忆能力强，但同时存在下列缺点：（1）死记硬背，不善于理解；（2）不能将理论灵活应用于实践；（3）不注重复习，易遗忘。 　　1.3工作积极，但缺乏工作经验，新上岗护士中，大部分同志有极强的表现欲，希望得到同行及老一辈的认可，工作中常常主动承担大量护理工作，乐于助人。但由于工作时间短，业务水平相对不足，常常缺乏处理问题的能力，遇到急救、疑难问题时常常不知所措。 　　1.4应对工作应激状况的能力低，刚参加护理工作时，期望水平较高，希望获得工作成就感，但由于缺乏工作经验和应对护理工作应激的能力，容易遭受挫折，并出现强烈的应激反应。 　　2、评估新上岗护士存在的风险 　　2.1缺乏临床经验 　　临床工作经验是护士在护理工作中逐步积累的保贵材富.是为病人提供优质服务的重要保证。对处理各种突发应急事件有十分重要的指导意义。新上岗护士由于缺乏工作经验，存在着很大的职业风险。 　　2.1.1病情观察中缺乏判断能力 　　尤其在一些重点科室，如病人病情易变、突变、多变，新护士由于缺乏工作经验，对复杂多变的病情缺乏判断力，常造成比较严重的后果。 　　2.1.2工作中缺乏预见性 　　对一些病人的病情缺乏预见性，没有做好进一步的抢救准备，会导致一些危重病人延误了抢救时机。如骨科大手术后长期卧床的病人，在护理过程中，由于新护士没有预料到可能发生肺拴塞的危险，以致没有采取预防措施，导致病人死亡。 　　2.1.3遇突发事件应急反应能力差 　　新上岗护士由于业务不熟练，工作经验不足，遇到突发事件时应急反应能力差，惊慌失措，以至于失去了最佳抢救时机。 　　2.2执行制度及操作规程不严格 　　医院建立的各项规章制度和操作规程是规范护理人员行为的准则，是护理工作顺利进行的可靠保证.由于新上岗护士缺乏风险意识，对规章制度的具体要求掌握的不够或不熟悉，在工作中极易发生护理差错。 　　2.2.1不按规章制度操作 　　不能认真履行岗位职责，违反操作规程存在很大的安全隐患。 　　2.2.2业务生疏