长脉冲1064nmNd∶YAG激光治疗甲真菌病有效性和安全性研究.docVIP

长脉冲1064nmNd∶YAG激光治疗甲真菌病有效性和安全性研究 　　【摘要】 目的：探讨长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病的有效性和安全性。方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的80例甲真菌病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者45例，对照组患者35例。观察组患者采用长脉冲1064 nm Nd∶YAG治疗，每个靶甲重复照射3次，每周进行以上治疗1次，共治疗6次，即6周。对照组患者给予常规伊曲康唑间歇冲击口服。治疗后，比较两组患者的真菌学评价、临床疗效及不良反应。结果：治疗后，观察组第3、6个月临床有效率分别为80.0%（36/45）和80.0%（36/45），对照组第3、6个月临床有效率分别为54.3%（19/35）和74.3%（26/35），两组患者第3个月临床疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后3、6个月两组患者真菌学评价比较，差异均无统计学意义（P0.05）。后期随访中，两组患者均未发现任何不良反应。结论：脉冲1064 nm Nd∶YAG激光用于治疗甲真菌病疗效显著，且安全性好，具有临床推广价值。 　　【关键词】 甲真菌病； 激光； 伊曲康唑； 临床疗效； 安全性 　　【Abstract】 Objective：To study the clinical effect and safety of 1064 nm Nd∶YAG laser on onychomycosis.Method：80 patients with onychomycosis from January 2014 to January 2015 were randomly divided into the control group and the observation group，45 cases in the observation group and 35 cases in the control group.The observation group was given 1064 nm Nd∶YAG laser，each nail was treated 3 times，a frequency of 1 time once week for 6 weeks.The control group was given Itraconazole.Efficacy and adverse reactions of two groups were compared.Results： The clinical effective rates of the observation group at 3 months and 6 months were 80.0%（36/45） and 80.0%（36/45），the control group were 54.3%（19/35） and 74.3%（26/35），the difference of two groups was statistically significant at 3 months（P0.05）.There were not differences in mycology and adverse reactions（P0.05）.Conclusion：1064 nm Nd∶YAG laser could be a useful and safe treatment alternative for treatment cnychcmyccsis. 　　【Key words】 Onychomycosis； Laser； Itraconazole； Clinical efficacy； Safety 　　First-author’s address：Chaonan Minsheng Hospital of Shantou，Shantou 515144，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.12.005 　　甲真菌病是由真菌侵犯甲板和甲下组织引起的疾病，在人群中发病率较高，特别是在老年人群中。文献[1]报道甲真菌病的自然人群发病率国外为2%～18%，国内约为15%，甲真菌病约占浅部真菌病的30%，甲病的50%。Thomas等[2]研究表明，60岁以上人群患病率约为20%，70岁以上人群的患病率约为50%，糖尿病患者群的患病率约为33.3%。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌，其中皮肤癣菌所致的甲真菌病又称甲癣[3]。甲癣占甲真菌病的65%以上，其中又以红色毛癣菌感染最为常见。其传统治疗方法包括口服、外用抗真菌药物及手术或化学拔甲术，但传统治疗方法均有