阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗临床研究.docVIP

阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗临床研究 　　[摘要] 目的 分析阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者的干预治疗临床疗效。 方法 将该院收治的150例糖耐量降低患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各有75名患者。一组设为观察组，对其给予阿卡波糖。一组设为对照组，对其给予等量安慰剂。对两组患者进行随访，观察其心血管疾病的发生概率，并对收集到的数据进行统计分析。 结果 两组患者在性别、年龄、体重、血压、冠心病、血糖等方面差异无统计学意义（P0.05）。观察组共出现7例心绞痛，5例急性心梗死，3例充血性心力衰竭，心血管事件的例数为15，所占比例为20%。对照组共出现14例心绞痛，11例急性心肌梗死，8例充血性心力衰竭，心血管事件的例数为33，所占比例为44%。观察组患者的心血管疾病发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 阿卡波糖能够明显降低耐糖量降低患者心血管疾病的概率，明显改善患者的预后，提高患者的生活质量，值得在临床推广实践。 　　[关键词] 阿卡波糖；糖耐量降低合并心血管疾病患者；干预治疗 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0045-02 　　随着新药物、新治疗方法的不断出现，心血管疾病的死亡率并没有得到明显改善。事实上，很多学者指出糖尿病与心血管疾病具有直接关系[1]，即过高血糖是造成心血管疾病的重要因素。该研究将该院2010年4月―2011年4月收治的150例糖耐量降低患者作为研究对象，分析阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者的干预治疗临床疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院收治的150例耐糖量降低患者作为此次研究对象，所有患者均经WTO相关标准进行确诊。其中共有69例男性患者，81例女性患者。患者的年龄跨度为39～82岁，平均年龄是56.85岁。上述患者均由2型糖尿病病史，并且在就诊3个月内出现过心血管事件。上述患者均属心力衰竭Ⅲ级、Ⅳ级，并且已经准备进行心血管手术。上述患者均由肝脏疾病，且无法耐受α-葡萄糖苷酶抑制剂。 　　1.2 研究方法 　　将所有患者随机分为两组，每组各有75例患者。一组设为观察组，对其给予阿卡波糖。一组设为对照组，对其给予等量安慰剂。对观察组患者给予阿卡波糖，遵循小剂量开始、逐步增加的放大，即开始仅给予患者较小剂量的阿卡波糖，即给予患者25 mg/d的阿卡波糖，然后每天加大剂量直至100 mg/d，使治疗效果达到最佳。对照组患者以相同的方法给予等量的、外观相同的安慰剂。医师应当控制给药数量，保证患者不能知晓分组以及给药情况。 　　在治疗过程中，所有患者都应当严格遵循制定的膳食方案，以降低或者维持体重。医生还应当鼓励患者定期进行锻炼，在随诊时不断指导患者进行练习[2]。患者应当签署同意书，实验设计者以及药师不参加实施过程以及测量过程。对所有患者进行为期18个月的随访，对其心血管死亡时间、心脏停搏复苏、非致死性心梗、卒中情况进行调查分析。此外，还应当对患者的糖尿病确诊时间、心血管事件、死亡时间进行统计。如果患者出现心肌缺血、血心肌酶升高、心电图改变中的任意两项即能被确诊为心肌梗死。 　　1.3 统计方法 　　对收集到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的机体状况比较 　　观察组患者的男女比例为40/35，对照组患者的男女比例为41/34.观察组患者的年龄为58.79岁，对照组患者的平均年龄为59.35岁。观察组患者的平均体重为65.32 kg，对照组患者的平均体重为64.79 kg。观察组患者的舒张压、收缩压分别为135/85 mmHg、133/86 mmHg。观察组中共有45例冠心病患者，对照组中共有43例冠心病患者。观察组患者的空腹血糖为6.39 mmol/L，对照组患者的空腹血糖为6.41 mmol/L。两组患者在性别、年龄、体重、血压、冠心病、血糖等方面差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者的心血管事件发生情况 　　观察组组共出现7例心绞痛，5例急性心梗死，3例充血性心力衰竭，心血管事件的例数为15，所占比例为20%。对照组共出现14例心绞痛，11例急性心肌梗死，8例充血性心力衰竭，心血管事件的例数为33，所占比例为44%。观察组患者的心血管疾病发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖耐受量降低患者指的是代谢异常的特殊人群，这种症状是糖尿病发病的重要指征。近年研究已经证实，糖耐受量降低患者不仅胰岛素分泌和作用效果上存在缺陷，是糖尿病发病的重要指征，也是影响心血管疾病发生的重要危险因素